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第一部分
目的：
检测乳腺导管内癌及浸润性导管癌中神经降压素受体-1的表达，观察其在两种乳腺癌中的表达差异、与临床病理学特征及与预后的关系，初步探讨神经降压素受体-1在乳腺癌发展中的作用，为临床有效诊治乳腺癌提供新的思路。
方法：
采用免疫组织化学染色的方法检测乳腺导管内癌60例（低/中分级导管内癌30例，高分级导管内癌30例），和浸润性导管癌128例中神经降压素受体-1的表达，以PBS替代一抗作阴性对照。
结果：
(1)60例导管内癌样本神经降压素受体-1的检测结果为:28例(46.67％)阴性，32例(53.33％)阳性，128例浸润性导管癌样本神经降压素受体-1的检测结果为:37例(28.91％)阴性，91例(71.09％)阳性，浸润性导管癌中神经降压素受体-1的表达高于导管内癌的表达(P＜0.05)。
(2)浸润性导管癌中神经降压素受体-1在组织学Ⅲ级较Ⅰ/Ⅱ级的表达高(P＜0.05);最大径＞2cm肿瘤较≤2cm的肿瘤表达高(P＜0.05);淋巴结阳性组较阴性组中的表达高(P＜0.05)。浸润性导管癌中神经降压素受体-1表达在肿瘤pTAM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间的差异无统计学意义(P＞0.05);在年龄小于40岁、40-55岁、大于55岁之间的差异无统计学意义(P＞0.05);在绝经前与绝经后之间的差异无统计学意义(P＞0.05);在有家族史与无家族史之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。
(3)神经降压素受体-1的阳性表达的浸润性导管癌比阴性表达复发率高(P＜0.05)，对神经降压素受体-1阳性组与阴性组样本进行生存分析，阳性组的五年生存率明显低于阴性组（P＜0.05）。
结论：
与导管内癌相比浸润性导管癌中神经加压素受体-1表达增加，提示神经降压素受体-1可能在导管内癌发展为浸润性导管癌的局部浸润过程中起重要作用，神经降压素受体-1在浸润性导管癌表达与复发和预后相关，提示神经降压素受体-1为临床诊断和治疗乳腺癌提供新的思路。
第二部分：
目的：
探讨雌激素受体或（和）孕激素受体阳性乳腺癌的临床病理学特征及复发，并进一步揭示患者对治疗的应答情况，并且探讨Ki67可能作为ER或（和）PR阳性乳腺癌进一步分型中的重要指标，为实现以分子分型为基础的乳腺癌个体化治疗的选择提供依据。
方法
才用免疫组织化学方法检测原发性浸润性雌激素受体或（和）孕激素受体阳性乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2、ki67的表达，回顾性分析717例可手术的乳腺癌的临床病理学特点及临床治疗情况，中位随访时间是68个月。所有的病例被分为以下几个亚型:luminal A、luminal B、luminal-HER2亚型，结合传统的临床病理学指标，比较不同亚型间乳腺癌的复发情况，探索在过去的几年里不同亚型乳腺癌患者对治疗的获益情况。
结果：
1.不同分子分型患者组织学分级、淋巴结转移、是否接受过化疗及放疗有统计学意义（P＜0.05），与患者的年龄、肿瘤大小、分期、是否绝经、家族史以及是否接受内分泌治疗无统计学意义上的相关性(P＞0.05)。
2.三种亚型5年无病生存率具有显著性差异(P＜0.05)。Luminal A、Luminal B、Luminal-HER2的无病生存率分别为91.13％，80.54％，83.54％;Luminal A型的患者具有相对较好的预后，复发率为8.87％，而Luminal B、Luminal-HER2型表现出相对较高的复发率，分别为19.46％和16.46％。 Ki67阳性的Luminal B组(8.87％)复发率高于Ki67阴性的Luminal A组(19.46％)(x2=5.942，P＜0.05)。
3.辅助性放疗能降低Luminal B型患者的复发风险（P＜0.05），辅助性化疗能够降低Ki67阳性且存在高危险因素的Luminal型患者的复发风险(P＜0.05)。内分泌治疗是Luminal型患者一个有效的治疗手段（P＜0.05）。
结论：
Ki67成为对ER或（和）PR阳性乳腺癌进一步分型的指标，辅助性放疗和辅助性化疗能够降低Ki67阳性ER或（和）PR阳性型患者的复发风险，研究结果为临床个体化治疗改善患者预后提供新的视角和依据。