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目的:从动态研究的角度,探讨邪正相争的动态过程与微生态和免疫状态的相关性,以完善“邪正发病”--“微生态平衡”--“免疫状态”的中医邪正发病学理论模型;从动态研究的角度,探索宏观辨证与微观辨证之间的内在联系,为将微生态学应用于微观辨证奠定基础;进而,为将微生态学应用于中医学的预防保健、临床诊断、治疗疾病及新药开发研究提供新的理论依据。
方法:选取急性上呼吸道感染风热型和风热夹湿型患者各30例,分别在发病后的3-5天(发病期)和症状消失后的30-45天(痊愈期)检测其口咽部的微生态指标和唾液中分泌型免疫球蛋白A的含量。并以30名健康者为正常对照组。
结果:1.两中医证型患者在发病期均存在微生态失调和唾液中分泌型免疫球蛋白A分泌亢进(p<0.001);
2.风热型患者痊愈期的干燥奈氏菌检出率高于正常组(p<0.001),两型患者痊愈期其余的微生态指标和唾液SIgA含量与正常组相比均无显著性差异(p>0.05);
3.两型患者之间在发病期和痊愈期的部分微生态指标存在显著性差异(p<0.05或p<0.001)。
结论:
1."邪正发病"--"微生态平衡"--"免疫状态"的相关性:
(1) 微生态与免疫平衡属中医学"正气"范畴;
(2) 微生态失调与免疫功能紊乱属中医学"邪气"范畴;
(3) 邪正相争的过程是一个动态可逆的过程;微生态平衡与非平衡及免疫状态的动态变化过程就属邪正相争的过程。
2.部分微生态学指标与中医辨证分型具有一定的相关性。