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研究目的探讨异种生物型神经导管修复周围神经缺损的可行性。研究方法异种生物型神经导管是采用获国家专利的去抗原技术,将螺旋管体包裹螺旋支架复合制成的中空半透膜导管。随机将20只成年山羊分为五组,每组4只,制作山羊2cm、4cm、6cm、8cm腓总神经缺损模型(均为左侧),用该导管桥接腓总神经缺损。A组:生物型神经导管桥接组,神经缺损2cm;B组:生物型神经导管桥接组,神经缺损4cm;C组:生物型神经导管桥接组,神经缺损6cm;D组:生物型神经导管桥接组,神经缺损8cm;E组:自体神经移植组,神经缺损4cm。A～D组神经导管植入后管腔内注入生理盐水以保持充盈。术后定期观察小腿胫前肌萎缩及左下肢跛行等情况,术后6个月内每月测量一次神经导管内再生神经的神经传导速度。术后8个月对再生神经整体行组织学观察及图象分析以评价神经修复的效果,并与自体神经移植比较。研究结果术后6个月,各组羊步态接近正常,未见明显跛行,A、B、C、E组肌肉萎缩基本恢复,D组恢复差。1.大体观察:各组羊于术后一周内均出现左后肢活动少,跛行,左下肢稍肿胀,精神差,进食少,三周内精神状态及饮食逐渐恢复术前状态。所有羊均无伤口感染情况出现,12天按期拆线,愈合好。2.神经电生理:术后6个月五组羊对术侧腓总神经检测神经传导速度和波幅,各组测得的神经传导速度均有一定程度恢复,D组恢复较差。3.组织学观察:光镜下观察显示:各组远近两端吻合口均有再生神经纤维通过,中1/3再生神经纤维粗细不等,以A组粗大者较多,D组细小者居多,神经纤维的数量和密度也不同。A组、B组和E组神经纤维较密集,数量多,神经纤维粗大,髓鞘较厚,发育成熟,A组和B组胶原纤维组织较少,新生毛细血管较多,而E组胶原纤维组织相对较多,新生毛细血管较少,但束间间隙均无明显水肿;C组和D组再生神经纤维细小,数量较少,以D组为甚,且髓鞘较薄,发育欠成熟,束间间隙可见胶原纤维组织,可见新生毛细血管自管壁长入管内。电镜下可见:各组再生神经中1/3段取材横断切面,各组均可见有神经纤维生长,大小不等,可见髓鞘、轴突和包绕髓鞘的雪旺细胞。A组、B组及E组均可见轴突粗大,髓鞘壁厚,较成熟,髓鞘内微管、微丝清晰,排列整齐。C组和D组轴突较细小,髓鞘较薄,D组发育不甚成熟,髓鞘内微管、微丝较模糊,且再生神经纤维数量较少,其间胶原纤维较多。研究结论1.异种生物型神经导管可有效桥接羊腓总神经缺损模型,最长可修复6cm长的神经缺损,无明显排斥反应,是一种比较理想的神经导管。2.异种生物型神经导管在修复神经缺损长度上以4cm以内为优,8cm及以上长度缺损效果差。3.异种生物型神经导管在修复周围短距离神经缺损的疗效上与自体神经移植无明显差异。