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背景病毒疣是临床上常见的一种良性白限性疾病。疣是表皮感染人乳头瘤病毒(HPV)而导致细胞增殖和增厚,形成丘疹样突起。人体的任何部位都可以感染,但最常见的是手足部的感染,生殖器的感染也越来越常见,但本研究着重于非生殖器疣的治疗。目前关于病毒疣的可靠流行病学数据较少,但统计不同年龄,不同人群和时间,发现最高发病率是儿童和青年,分别为0.84%和12.9%。疣是由HPV感染引起的,但HPV的分型有70多种。外伤或者皮肤破损是最常见的感染方式。在免疫正常的人群中,非生殖器疣对健康的影响不大,一般在数月到数年内消退。这种变化和很多因素有关,包括宿主的免疫力,年龄,HPV类型和大小部位等。研究表明,65%的疣在2年内自然消退。目的系统评价局部治疗非生殖器疣的临床疗效及安全性方法计算机检索Cochorane Library、Pubmed、Medline.Springlink、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库,检索的最近日期至2013年12月。收集所有局部治疗非生殖器疣的临床随机对照试验(RCT),对其进行系统评价。结果最终102篇中英文文献纳入标准。①水杨酸或5-FU及其制剂、博来霉素、激光、干扰素、二硝基氯苯、温热疗法、ALA-PDT在局部治疗疣时,其效果明显优于安慰剂。②液氮冷冻治疗疣的疗效优于水杨酸及其制剂(RR=0.90,95%CI0.78to1.03),但其疗效次于激光治疗(RR=1.28,95%CI1.20to1.36)。③液氮冷冻治疗疣时间隔2周一次的疗效优于间隔3周(](RR=1.14,95%CI1.04to1.26),冷冻深的治疗疗效优于温和的治疗(RR=1.54,95%CI1.26to1.87)。但冷冻疗效次于局部二硝基氯苯、博来霉素、80%苯酚、DCP等治疗。④ALA-PDT治疗寻常疣的疗效优于常规治疗如微波、冷冻、激光等(RR=1.23,95%CI1.12to1.36),且不良反应较(RR=0.43,95%CI0.26to0.71)。⑤不同浓度的博来霉素、5-氟尿嘧啶局部治疗治愈率无明显差异,但5-氟尿嘧啶的联合治疗疗效优于单独的治疗。⑥胶带疗法、咪喹莫特和维甲酸类药物的联合治疗疗效优于其单独治疗。⑦激光较冷冻治疗疗效好,不良反应、(RR=0.23,95%CI0.11to0.46)。激光联合其他治疗疗效优于单独激光治疗,且不同激光(C02激光和Q激光)治愈率无明显差异。结论局部外用水杨酸或5-FU及其制剂、博来霉素、二硝基氯苯、干扰素、温热疗法、咪喹莫特、维甲酸等是安全有效的疗法。冷冻治疗的疗效与具体的治疗方式如冷冻的时间、冷冻的深度、冷冻的间隔时间等有关。激光和ALA-PDT疗法治疗非生殖器疣疣治愈率高复发率低,局部不良反应轻微,患者依从性较好,是较安全高效的治疗方法。多种治疗方式的联合治疗疗效优于单独治疗。