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目的：在系统分析和专题问卷调查的基础上,构建满意度评价指标体系,运用多水平模型对南京市基本医疗保险参保职工的满意度进行分析。了解参保职工对当前基本医疗保险制度的评价,从个人和企业两层面分析影响参保满意度的关键因素,并提出解决的对策和方案,为未来的医疗保险制度建设和可持续发展提供决策参考依据。同时,探索多水平模型在满意度资料分析中的应用。
方法：本次研究选取南京市具有代表性的10家企业(包括国有企业、外资企业和民营企业),进行南京市基本医疗保险参保职工满意度的专项问卷调查。调查对象通过分层抽样的方式随机选取,共调查了1250人次。首先建立满意度指标体系,通过因子分析法确立综合满意度评分,然后应用单因素分析,并拟一般线性回归模型和因变量为连续性变量的多水平模型,研究和评价南京市基本医疗保险参保职工满意度及其影响因素。通过一般线性回归模型与多水平模型分析结果的比较,了解多水平模型在分析具有层次结构特征数据时的应用。
结果：通过因子分析从11个满意度测量指标中提取出四个因子,并加权汇总得到总体满意度得分,为2.72分。影响基本医疗保险参保职工满意度的个人因素包括：年龄、有无其他医疗保障、收入水平、个人健康状况和就医方便度：企业因素有企业类型和企业宣传效果。≤30岁的职工和>50岁的职工对基本医疗保险的满意度高于30-50岁之间的职工；有其他医疗保障的参保职工满意度水平高于无其他医疗保障的；参保职工收入越高,满意度水平越高；个人健康状况越好,满意度水平越高：就医方便的职工对基本医疗保险的满意度水平高于就医不方便的职工。企业宣传效果越好,参保职工满意度水平越高：民营企业参保职工的满意度水平明显高于国有企业,外资企业与国有企业间的差异不显著。有无其他医疗保障、个人健康状况、收入水平和就医方便度在企业间存在差异。
结论：一、总体满意度均分为2.72分,南京市基本医疗保险参保职工的满意度水平仅略高于一般水平；二、影响南京市基本医疗保险参保职工满意度的因素包括有无其他医疗保障、收入水平、个人健康状况、就医方便度、企业宣传效果和企业类型等因素,并且企业宣传效果和企业类型能够对个人水平的影响因素产生作用；三、加强政策宣传和健全多层次保障体系,可以提高参保职工的满意度水平；四、多水平模型可以用于社会学领域内有关满意度资料的分析,其结果能够解释企业因素对满意度水平及个人因素的影响。