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目的:通过超广角荧光素眼底血管造影(ultra-widefield fluorescein angiography,UWFFA)与糖尿病视网膜病变早期治疗研究(early Treatment Diabetic Retinopathy Study,ETDRS)7张标准视野(7-standard fields,7SF)眼底血管造影的对比,评价UWFFA与7SF在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)眼底检查范围及分级诊断上的异同,初步探索DR常见的眼底异常表现发生的相关性,以便为今后DR的精确诊疗提供理论依据。方法:将临床检查确诊为糖尿病的患者71例纳入研究。采用Optos200Tx成像系统进行超广角彩色照相及眼底血管造影检查。根据ETDRS的7SF检查取图规范,将7个30°范围圆形区域拼接并覆盖在UWFFA图像上以模拟7SF检查范围。由同一位受训练的眼科医师对UWFFA及7SF造影图像上视网膜可视区域、视网膜无灌注区(non-perfusion,NP)及视网膜新生血管(neovascularization,NV)进行判定及面积测量,对比两种检查方式在观察视野方面的异同;比较7SF范围外的周边视网膜血管渗漏(peripheral vessel leakage,PVL)与糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、NV之间的相关性、比较7SF范围外的周边视网膜NP与DME、NV之间相关性;最后,由两位受训练的眼科医师在独立情况下分别对两种检查方式下的DR图片进行分析,评价两种方式下对DR分级诊断的一致性。结果:1.共122只眼纳入研究,应用UWFFA观察到的视网膜可视面积、NP区面积(含NV)分别为应用7SF造影观察面积的3.05(0.57)倍、2.97(2.09)倍,差异有统计学差异(t=7503.00,P<0.001;t=347.00,P=0.009)。对NV区面积、NP区面积(不含NV)的观察比较,前者为后者的1.00(0.18)倍、1.15(0.32)倍,差异无统计学差异(t=777.50,P=0.737;t=557.00,P=0.523)。经UWFFA检查发现了3只眼存在完全位于7SF范围以外的NV。2.PVL与DME存在关联(P<0.001,列联系数C=0.575),PVL与NV存在关联(P<0.001,列联系数C=0.370),周边NP区与NV存在关联(P<0.001,列联系数C=0.563),周边NP区与DME存在关联(P<0.001,列联系数C=0.387)。3.UWFFA分级中:无DR眼14只(12.6%),轻度NPDR眼3只(2.7%),中度NPDR眼19只(17.1%),重度NPDR眼42只(37.8%),PDR眼33只(29.7%);7SF分级中:无DR眼18只(16.2%),轻度NPDR眼0只(0%),中度NPDR眼21只(18.9%),重度NPDR眼42只(37.8%),PDR眼30只(27.0%)。UWFFA与7SF造影在DR的分级诊断上存在较好的一致性(Kappa=0.876,P<0.001)。结论:1.超广角眼底检查观察范围更广。2.传统检查范围之外的DR无灌注区及血管渗漏具有重要的临床意义。3.在DR的分级诊断上,UWFFA比传统7SF眼底血管造影更加精确。