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目的:探讨养阴柔肝法对肝肾阴虚、痰瘀交阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能异常的调节作用。
方法:选择明确诊断肝肾阴虚、痰瘀交阻型的NAFLD合并血管内皮异常患者60例,随机分为2组,柔肝泻脂方组(以下简称治疗组)与血脂康组(以下简称对照组)各30例。治疗组服用柔肝泻脂方;对照组服用血脂康胶囊,疗程各为3个月。治疗前后分别监测患者血生化(肝功能、血脂、血液流变学、一氧化氮、内皮素、前列环素、血栓素)、B超(肝脏、血管内皮舒张功能)和临床症状体征等。
结果:两组治疗后症状和体征改善比较,柔肝泻脂方组优于血脂康组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);在肝功能方面,治疗组降低患者的ALT、AST、γ-GT,自身对照有统计学差异(P<0.05),与对照组相比无统计学差异(P>0.05);在降低血脂方面,治疗组和对照值都能降低TG和LDL-C,自身对照有统计学差异(P<0.05),但两组间对比无统计学差异(P>0.05),但治疗组在降低TC方面与对照相比有统计学差异(P<0.05);在调节血流变方面,治疗组自身对照有统计学差异性(P<0.05),与对照组组间对照无统计学差异(P>0.05);肝脏B超方面,治疗组有90%的有效率,其有效率要高于对照组,但两组对比无统计学差异(P>0.05);在内皮功能方面,治疗组有明显的提高NO、PGF1,下调ET、TXB2的作用,与对照组相比有统计学差异(P<0.05),肱动脉B超亦提示治疗组改善FMD能力优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
结论:养阴柔肝法具有明确改善NAFLD(肝肾阴虚,痰瘀交阻型)患者血管内皮功能的作用,从而推测柔肝泻脂方能缓解NAFLD患者心血管疾病的发生。