血清尿酸水平与原发性高血压患者心房颤动的关系

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目的:探讨血清尿酸(尿酸)水平与原发性高血压(高血压)患者心房颤动(房颤)的关系。方法:684名住院的原发性高血压患者分为高血压无房颤组(n=633)和高血压伴房颤组(n=51),比较两组的一般资料、临床资料及心脏彩超数据;根据不同性别及尿酸水平分成高血压伴高尿酸血症组(n=271)和高血压无高尿酸血症组(n=413),比较两组间的房颤发生率;进一步根据尿酸水平四分位数分成第1分位数组(n=168)、第2分位数组(n=168)、第3分位数组(n=180)、第4分位数组(n=168),比较各组间的房颤发生率。结果:高血压伴房颤组的尿酸、年龄、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室质量指数(LVMI)均明显高于高血压无房颤组(P <0.05),左室射血分数(LVEF)、总胆固醇均明显低于高血压无房颤组(P <0.01)。通过逐步logistic回归分析矫正了左房内径、左室舒张末期内径、左室质量指数、左室射血分数、总胆固醇、尿酸及年龄的影响后显示年龄(OR=1.054;95%CI:1.019~1.090;p=0.002)、左房内径(OR=1.173;95%CI=1.114~1.235;p <0.001)和左室射血分数(OR=0.942;95%CI=0.914~0.971;p <0.001)是高血压患者房颤的独立相关因素,而尿酸水平与高血压患者的房颤并无明显的独立相关性。进一步分析高血压伴高尿酸血症组和高血压无高尿酸血症组患者的房颤发生率无显著差异(9.3%vs7.3%;P=0.406),尿酸四分位数组各组间房颤的发生率亦无显著差异(7.7%,3.7%,8.4%,12.8%;P=0.062)。结论:高血压患者的房颤与尿酸水平无明显独立相关性,而与年龄、左房大小、左室射血分数存在独立相关。
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