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目的：观察针灸结合中药天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕的临床疗效方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为西药组及针灸结合口服中药组,两组均为30例,西药组选用口服倍他司汀及补液长春西汀治疗,针灸结合中药组选用针刺颈部俞穴为主结合辩证服用天麻钩藤饮加减治疗,比较两组的临床疗效,并通过临床症状的改善、功能评估表评分及TCD指标等的变化评价其疗效。结果：临床疗效：针灸结合中药组总有效率明显优于西药组。颈性眩晕症状及功能评估表评分：两组在治疗后评分均明显高于治疗前,针灸结合中药组治疗前后评分差值明显高于西药组。椎-基动脉血流动力学变化：两组治疗后双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)收缩期流速峰值(Vs)均较治疗前有明显改善,针灸结合中药组疗效优于西药对照组。结论：1.针灸结合中药天麻钩藤饮在改善颈性眩晕患者临床症状方面效果显著。2.针灸结合中药天麻钩藤饮作用机制可能与改善椎-基底动脉供血,缓解局部肌肉痉挛、炎性反应有关。3.针灸结合中药天麻钩藤饮加减叠加了两种中医疗法的双重功效,不仅有较好的临床疗效,而且在简便性、安全性、稳定性上具有独特优势,有助于提高患者日常生活质量,患者依从性良好,是中医治疗方案的优化组合,值得临床推广。