【摘 要】
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目的:研究影响延髓内侧梗死患者病情进展、严重程度和预后的因素。方法:回顾性分析我科2012年4月至2016年6月的急性延髓内侧梗死的住院病例,总结病例的危险因素、发病机制、
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目的:研究影响延髓内侧梗死患者病情进展、严重程度和预后的因素。方法:回顾性分析我科2012年4月至2016年6月的急性延髓内侧梗死的住院病例,总结病例的危险因素、发病机制、临床表现、影像学特征及预后,研究影响疾病进展、严重程度及预后的因素。结果:34例MMI病例中,(1)高血压患者85.3%,男性79.4%,糖尿病52.9%,影像存在陈旧性腔隙性脑梗死70.6%,吸烟50%;发病情况:26.5%为晨起后发病,14.7%劳累后,14.7%活动中,3.0%饮酒后;病情进展29.4%;(2)临床表现,运动障碍88.2%,82.4%存在构音障碍,55.9%面瘫,舌瘫52.9%,44.1%出现肢体感觉障碍;(3)梗死灶位于左侧47.6%,头部44.1%,腹侧38.2%,32.4%同时累及腹、内、中侧;椎动脉硬化的61.8%;(4)主要为大动脉粥样硬化型;出院时61.8%预后良好。进展性卒中组与非进展性卒中组比较,两组间晨起后发病、大动脉粥样硬化发病机制、小动脉病变发病机制、病灶累及2个以上层面、病灶累及头部+中部,差异有统计学意义(P<0.05)。小卒中组与中重度卒中组相比较,两组间既往卒中史、中-重度运动障碍、吞咽困难、饮水呛咳,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后比较,两组间既往卒中史、中-重度运动障碍、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射障碍、病灶位于交界+头部,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)MMI以男性居多,高血压、糖尿病、吸烟是其前3位危险因素;(2)MMI最常见症状是肢体运动和构音障碍;(3)多位于延髓腹侧、中上部。
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