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高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)消融是近年新发展起来的一项非侵入性治疗技术。由于其创伤小、恢复快、疗效确切、可保留子宫等特点,在治疗子宫腺肌病的临床应用上日益广泛。HIFU消融治疗子宫腺肌病的原理是将体外低能量的超声波聚焦于腺肌病灶内,通过焦点处超声波产生的热能量使病灶发生不可逆性凝固性坏死,从而使异位的子宫内膜失去生长和出血功能,达到治疗目的同时而又不损伤靶区周围组织。随着临床研究的不断深入,在临床应用过程中发现,不同腺肌病灶对HIFU消融治疗的反应不一致,部分患者容易取得良好的消融率,也有部分患者消融效果欠佳,但其相关影响因素尚未明确。本文旨在通过大样本研究,从消融率、能效因子(EEF)、团块状强回声三个消融疗效指标综合分析影响超声消融子宫腺肌病疗效的因素。为HIFU治疗子宫腺肌病优化适应症、优化治疗方案提供依据。目的探讨影响HIFU治疗子宫腺肌病疗效的相关因素。材料和方法回顾性分析2011年1月至2014年7月重庆市海扶医院接受HIFU治疗的245例子宫腺肌病患者,所有患者在HIFU治疗前后均进行MRI增强扫描。分别将消融率、EEF及团块状强回声设定为因变量,可能影响消融疗效的因素设定为自变量建立多元回归模型。结果245例子宫腺肌病患者均一次性完成HIFU消融治疗。T1WI强化类型、腹壁厚度、腺肌病灶体积、高信号出血点数量、子宫位置、腺肌病灶位置与消融率存在线性相关性。病灶腹侧面到皮肤的距离、T1WI强化类型、腺肌病灶体积、腹壁厚度及T2WI信号强度与EEF存在线性相关性。子宫位置和腹壁厚度与团块状强回声的出现存在线性关系。结论T1WI强化类型、T2WI信号强度、腺肌病灶体积、子宫位置、腺肌病灶位置、高信号出血点数量、腹壁厚度、病灶腹侧面到皮肤的距离均可作为预测HIFU消融子宫腺肌病疗效的因素。