消痰散结方对胃癌患者术后5年疗效观察

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[目的]观察消痰散结方对胃癌术后患者5年的临床疗效,探讨该方防治胃癌术后复发转移的作用。  [方法]回顾性收集我院300例胃癌术后病例并进行分析,分为中医治疗组和西医对照组,西医对照组单纯西医治疗,中医治疗组在西医治疗基础上同时服用消痰散结方,分析所有患者术后跟踪5年。计量资料数据应用卡方检验、方差分析、生存分析Cox回归模型等统计学方法进行数据处理。  [结果]回访过程中有42例患者脱落或死亡,最终对完成5年跟踪的258例患者进行疗效评价,及对回访期间出现转移的61例患者进行分析。结果如下:1.中医治疗组2年、3年、5年复发转移率明显低于西医对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。2与西医对照组比较,中医治疗组的5年中位无病间期较低,差异有统计学意义,(32.9月VS26.0.8月,P<0.05);中医治疗组患者的无病间期明显高于西医对照组。3.患者的淋巴结转移状态、临床分期、原发肿瘤大小对胃癌术后的复发转移有影响(P<0.05),而手术方式、年龄及病理组织学类型等对胃癌术后的复发转移影响不明显,差异无统计学意义,(P>0.05)。4.对淋巴结转移较多、原发肿瘤>5cm、临床分期Ⅲ期的患者,中医治疗组的复发转移率明显低于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发肿瘤≤2cm、临床分期Ⅰ期的患者,两组间复发转移率差别无统计学意义(P>0.05)。且随着转移站数的增加,临床分期增高,及肿瘤的面积增大,5年生存率呈下降趋势。与西医对照组相比较,中医治疗组的患者5年死亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5.Cox生存分析提示:消痰散结方中药治疗、肿瘤大小以及淋巴结转移情况对为胃癌术后的无病生存率是三个独立的影响因素,对复发转移率有明显的影响,差异有统计学意义。  [结论]消痰散结方可降低胃癌术后复发转移率,延长患者的无病间期,提示应用消痰散结方治疗胃癌术后患者是降低胃癌术后复发转移的一种有效可行的方法。  
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