【摘 要】
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目的:尽管已经有许多与AHF(acute heart failure,急性心力衰竭)患者预后相关的预测指标被发现,但是RBBB(right bundle branch block,右束支传导阻滞)在评估急性心力衰竭患者
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目的:尽管已经有许多与AHF(acute heart failure,急性心力衰竭)患者预后相关的预测指标被发现,但是RBBB(right bundle branch block,右束支传导阻滞)在评估急性心力衰竭患者预后中的应用价值仍不明确。本研究旨在探讨CRBBB(complete right bundle branch block,完全性右束支传导阻滞)与我国AHF患者长期死亡率之间的相关性。方法:入选2012年3月至2015年2月因AHF在我院住院的患者346例,随访18个月,其终点事件为全因死亡。根据终点事件将其分为死亡组和非死亡组,收集入选者的临床资料及入院时的相关检验及检查结果,进行统计学分析。结果:①346例入组患者中有39例(11.3%)失访,剩余完成18个月随访的患者中有73例(23.8%)死亡。②完成随访的307例AHF患者中有35例(11.4%)合并有CRBBB,其中生存组中有17例,而死亡组中有18例(P<0.001)。③Kaplan-Meier分析后发现合并有CRBBB的AHF患者死亡风险明显高于无CRBBB的AHF患者。④通过计算得出,CRBBB用于预测AHF患者预后的特异度可达92.7%(95%CI88.6%-95.7%),敏感度为24.7%(95%CI 15.3%-36.1%)。⑤通过COX逐步回归分析(向前),经过调整多个变量后得出合并有CRBBB的AHF患者死亡风险将增加超过2倍(HR 3.912 95%CI 2.208-6.933)。结论:完全性右束支传导阻滞对于急性心力衰竭患者长期预后的评估有重要意义。
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