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目的:探讨步行运动方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者的体力活动、焦虑和抑郁状态、以及生活质量的影响,力求寻找一种能够改善该人群生活状态的方法;并且为临床实践中血液透析患者进行体能运动提供可能的依据。 方法:选择天津市人民医院血液透析中心30名维持性血液透析患者。其中试验组15名,对照组15名,试验组除常规血液透析外,我们将指导患者进行为期3个月的步行运动训练,对照组患者只进行常规的血液透析治疗。我们采用居家步行的运动方式对患者进行干预,步行每周3次,每次40分钟,持续时间为3个月。干预试验结束后运用人类活动概况量表(HAP),医院焦虑抑郁评分表(HADS),血液透析病人健康状况调查量表(SF-36)以及6分钟步行试验对患者的体力活动水平、焦虑、抑郁状况、以及生活质量进行评价。所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析。 结果:1.试验组患者的躯体疼痛、活力、社会职能、情感职能评分高于试验前,统计学差异显著(p<0.05);对照组患者的上述评分较试验前无提高,统计学差异不显著(p>0.05);两组间前、后比较,在身体疼痛、活力、总体健康、社会功能和情感功能方面差异显著,统计学差异显著(p<0.05)。 2.试验组患者的抑郁、焦虑评分高于试验前,统计学差异显著(p<0.05);对照组患者的焦虑、抑郁评分较实验前无提高,统计学差异不显著(p>0.05);试验组患者的抑郁、焦虑评分高于对照组,统计学差异显著(p<0.05)。 3.试验组患者的最大活动得分(MAS)和校正活动得分(AAS)评分高于试验前,统计学差异显著(p<0.05);子量表中各维度也有相应改变,统计学差异显著(p<0.05);对照组患者的上述评分改善不明显,统计学差异不显著(p>0.05); 4.试验组患者的6分钟步行距离高于试验前,统计学差异显著(p<0.05);对照组患者的6分钟步行距离较实验前无提高,统计学差异不显著(p>0.05);试验组患者的6分钟步行距离高于对照组患者。统计学差异显著(p<0.05)。 结论:居家有氧运动训练可以从一定程度上改善患者的体力活动水平;同时能够改善MHD患者的抑郁和焦虑状态;增加患者的日常活动量及社会活动的参与度,是一种安全、可靠的运动方式。