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目的:检测抗α1肾上腺素受体自身抗体(Autoantibodies againstα1 adrenegic receptors,α1‐AA)在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者及正常人外周血中的表达,并比较冠心病与正常受试者之间、不同严重程度冠心病患者之间的差别,探讨α1‐AA在冠心病患者中可能存在的作用。方法:分别收集在大连医科大学附属第二医院心内科病房住院经冠脉CTA或冠脉造影(CAG)明确冠脉无严重狭窄(狭窄<50%管腔直径)的15名受试者为对照(Control)组,选取原发性高血压患者14例为高血压(HTN)组,不稳定性心绞痛(UA)组18例,不稳定性心绞痛合并高血压(HTN+UA)组22例,急性心肌梗死(21例),急性心肌梗死合并高血压(HTN+AMI)组14例;其中针对急性心肌梗死患者,以发病6小时、12小时、24小时、48小时、72小时、1周为时间点采集患者肘正中静脉血,其他受试者均采集清晨空腹静脉血,并分离得到血浆,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中α1‐AA的水平,比较各分组之间的差异,并分析它在急性心肌梗死患者血浆中不同时间点的表达情况;分析α1‐AA与GRACE评分、SYNTAX评分及冠心病相关临床检验指标的关系,多个样本均数组间比较采用one‐way ANOVA,双变量服从正态分布进行Pearson相关分析,危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:1.正常对照组中亦有α1‐AA表达,但水平较低;2.高血压组患者的血清中α1‐AA水平较正常对照组高,具有统计学意义;3.同正常对照组比较,不稳定性心绞痛组未见明显差异,急性心肌梗死组α1‐AA水平明显降低,P<0.05;4.同高血压组相比,不稳定性心绞痛合并高血压组未见差异,急性心肌梗死合并高血压组的α1‐AA表达明显降低,P<0.05;5.不稳定性心绞痛组较急性心肌梗死组血清中α1‐AA表达明显高,P<0.05;不稳定性心绞痛合并高血压组较心肌梗死合并高血压组的α1‐AA水平明显高,P<0.05;6.合并高血压的不稳定性心绞痛组较不合并高血压一组表达更高,P<0.05;合并高血压的急性心肌梗死组较不合并高血压一组表达增高,但不存在明显差异,P>0.05;7.急性心肌梗死发病起始的12h、72h以及1w时血清中α1‐AA水平较6h减低,12h、72h以及1w的水平不存在显著差异,P<0.05;8.ACS患者的α1‐AA表达水平同GRACE评分相关分析显示二者呈负性相关(R=‐0.516,P<0.01)。9.急性心肌梗死患者的α1‐AA的回归系数是0.038,P<0.01,95.0%置信区间是1.017‐1.061;白细胞数(WBC)的回归系数是‐0.587,P<0.01,95.0%置信区间是0.392‐0.788。结论:α1‐AA在急性心肌梗死患者血清中表达减低,且同疾病严重程度呈负性相关。