【摘 要】
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目的 通过探索经鼻蝶垂体腺瘤手术入路的改进，使手术步骤进一步简化、手术时间进一步缩短、手术创伤进一步减小。方法 采用单鼻孔直接经蝶入路，为7例不同类型垂体腺瘤患者进行
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目的 通过探索经鼻蝶垂体腺瘤手术入路的改进，使手术步骤进一步简化、手术时间进一步缩短、手术创伤进一步减小。方法 采用单鼻孔直接经蝶入路，为7例不同类型垂体腺瘤患者进行显微手术。结果 肿瘤全切4例，大部分切除3例，术后2例患者并发尿崩症,1例并发脑脊液鼻漏。结论 单鼻孔直接经蝶入路步骤简化、省时省力、容易掌握，可有效切除突向蝶窦、呈柱状向鞍上延伸及局限于蝶鞍内垂体腺瘤，无严重并发症发生。但该入路由单侧鼻孔进入，手术空间较狭小，术中需要精巧的显微外科手术器械；对于突向海绵窦的瘤体，因术野狭小，无法在直视下切除，只能凭借刮圈刮除时的手感，对术者的主观经验要求很高。随着神经内窥镜、神经导航仪、术中MRI和超声技术的应用，该入路中凭借主观经验切除肿瘤的步骤必将得到改进，准确而微创的切除肿瘤是必然趋势。
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