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研究目的：观察重度食管胃底静脉曲张超声造影灌注过程，探讨重度曲张的食管胃底静脉超声造影图像特征，并进行定量分析，评估超声造影对重度食管胃底静脉曲张诊断的临床应用价值。资料与方法：对2009年10月至2011年10月我院门诊或住院的24例患者行超声造影检查，其中对照组(13例):无食管胃底静脉曲张及慢性肝病史；病例组(11例):经胃镜、上消化道造影证实有重度食管胃底静脉曲张，或近期有除外其他胃肠疾病的上消化道出血史。使用PhilipsIU22型彩色超声诊断仪，探头频率2～5MHz，显像模式为对比脉冲序列成像(contrastpulsesequence，CPS)，机械指数0.06～0.08。造影剂为SonoVue(意大利Bracco公司)，使用前注入生理盐水5ml，溶解振荡摇匀制成混悬液备用。检查前禁食8～12h，检查时取仰卧位，首先用常规超声观察食管下段或胃底厚度、层次、回声及血流信号，选择最佳切面固定探头，切换到造影模式。抽取2.4mlSonoVue混悬液，经肘前静脉快速推注，迅速追加注射5ml生理盐水，注射即刻启动内置计时器计时，同步存储实时动态图像。再使用随机内置QLAB软件进行定量分析。重点记录对照组和病例组的食管胃底部位造影剂充盈前后食管胃底粘膜厚度、开始增强时间(arrivaltime，AT)、达峰时间(timetopeak，TTP)、峰值强度绝对值(derivedpeakintensity，DPI)及上升支斜率(sloperateofascendingcurve，A)，其中峰值强度绝对值为食管胃底静脉开始增强强度与峰值强度之差的绝对值。数据使用SPSS16.0统计软件包进行分析，定量资料用x±s表示。两组间的参数比较采用两独立样本的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1．病例组的食管胃底管壁厚度造影前、后均显著厚于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2．与对照组比较，病例组的AT、TTP显著延长，差异有统计学意义(P<0.05)；病例组的DPI、A较对照组减小，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声造影通过定量分析食管胃底的血流灌注特征，为无创评价重度食管胃底静脉曲张提供了一种新的超声检测方法，具有潜在的临床应用价值。