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目的 探计不同比例碳水化合物和脂肪的肠内营养在消化道肿瘤病人术后早期应用，及其对血糖变化的影响。 方法 消化道肿瘤病人术后随机分为高脂肪低碳水化合物的肠内营养益力佳组(n=21)和低脂肪高碳水化合物的肠内营养安素组(n=21)，按热卡26～30kal／kg／d给予肠内营养。两组于术后24小时经空肠造瘘置管或胃管管饲给予全量的1／3，第二天给予全量的1／2,第三天给予全量的2／3，术后第4～7天给予全量。所有病例均在术前和术后第7天测定全血图、肝功、肾功、电解质、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇和甘油三酯。术前测定空腹血糖和术后1～7天空腹及餐后30分钟血糖，同时记录腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘及大便情况。 结果 术前益力佳组和安素组在营养指标血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白方面差异无显著性(P＞0.05)。两组的术后营养指标与术前比较均有下降，其中益力佳组的TP和ALB下降明显(P＜0.05=；安素组的TP、ALB和TRF下降明显(P＜0.05=，其余营养指标虽有下降，但是差异不显著(P＞0.05)。术后两组比较，除益力佳组的T盯明显高于安素组(P<0.05)外，其余营养指标差异无显著性(P>0.05)。益力佳组和安素组术前、术后比较，肝、肾功和电解质测定各指标值变化差异不显著(P>0.05)。安素组的直接胆红素术前低于术后，差异显著(P<0.05)，但仍在正常范围内。益力佳组与安素组术前和术后1一7天空腹血糖比较差异不显著(P>0.05)。但是，益力佳组术后第7天空腹血糖与术前空腹血糖之差同安素组比较差异有显著性(P<0.05)，益力佳组明显低于安素组。益力佳组术后1一7天餐后30分钟血糖和餐后血糖升高值均小于安素组，差异显著(P<0.05)。益力佳组术后平均胰岛素用量为128.76士42.36IU;安素组术后平均胰岛素用量为187.52士54.OOIU。两组术后胰岛素用量比较差异显著(P<0.05)。益力佳组的术前术后胆固醇、甘油三醋和安素组比较差异无显著性(P>0.05)。安素组术后胆固醇、甘油三酩均有下降，与术前比较差异显著(P<0.05);益力佳组术前术后胆固醇、甘油三醋比较差异不显著(P>0.05)。益力佳组的术前术后胆固醇之差小于安素组，差异显著(P<0.05)。结论高脂肪低碳水化合物的肠内营养制剂益力佳和低脂肪高碳水化合物的肠内营养制剂安素在消化道肿瘤病人术后早期肠内应用是安全、可行的，并能明显改善机体的营养状态，促进和维护胃肠道功能，预防感协性并发症的发生。含有高单不饱和脂肪酸和的益力佳早期肠内应用更有助于控制术后血糖的增高并对降低血脂具有积极的意义，由于增加了脂肪的供能，还可能对肿瘤的快速生长产生一定的抑制作用。