石河子地区神经内分泌肿瘤现状分析

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目的:  神经内分泌肿瘤(NENs)是一类在临床工作中相对较罕见的肿瘤,且近年来研究发现发病率逐年升高,本研究通过统计并分析石河子地区2010年1月-2017年6月NENs患者的相关病例特征,了解石河子地区NENs患病现状及分析GEP-NEN中各病理特征和预后的关系。  方法:  采用回顾性分析,收集石河子地区两家医院(石河子大学医学院第一附属医院及石河子市人民医院)2010年1月-2017年6月经组织细胞病理学明确诊断为NENs患者的临床资料,包括:性别、年龄、确诊时间、原发部位、肿瘤分级、肿瘤分期、免疫组化特点、是否有淋巴结转移等,并通过电话回访了解患者目前生存状况。  结果:  1. 2010年-2017年石河子地区NENs患病人数有增长趋势,2010年10例,2011年19例, 2012年34例,2013年49例,2014年38例,2015年69例,2016年49例,2017年21例。  2. 石河子地区两家医院2010年1月-2017年6月共检出NENs患者289例,患病年龄范围16-85岁,平均患病年龄(56.72±10.65)岁,40-60岁占52.60%(152例)。  3. 289例NENs患者中,男性151例(52.59%),女性138例(47.41%),男女比为1.094:1。  4. 病变部位以消化系统最常见,男、女性多发部位均是以消化系统(直肠为主)最为常见,直肠(115例,占39.79%),其后依次为肺部(58例,占20.07%)、胃部(44例,占15.23%)、甲状腺(19例,占6.57%)、结肠(13例,占4.49%)、食管(8例,占2.77%)、乳腺(6例,占2.08%)、胰腺(5例,占1.73%)、腹膜(4例,占1.38%)、十二指肠(4例,占1.38%)、肝脏、胆囊、阑尾、膀胱各2例、肾上腺、宫颈、卵巢、眼部、头部各1例。其中,男性的多发部位为直肠、肺部、胃部。女性的多发部位为直肠、胃部、肺部。  5. 289例NENs患者,其中神经内分泌瘤(NET)161例(55.71%),神经内分泌癌(NEC) 116例(40.14%),混合型腺神经内分泌癌(MANEC)12例(4.15%)。  6. 回顾性分析2010年1月至2014年12月石河子地区收治的临床病例资料完整的胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的患者68例,其中男性36例,女性32例,该肿瘤多位于直肠。  7. 单因素分析显示除患者性别外,年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分级、浸润深度、淋巴转移均为影响患者预后相关因素(P<0.05)。  8. Cox多因素分析结果示:年龄(P<0.05)、手术方式(P<0.05)是影响GEP-NEN患者的独立预后因素。  结论:  1. 2010年-2017年石河子地区NENs患病人数逐年增加,不同年龄段均可发生,高发年龄段为40岁-60岁。  2. 全身不同的组织或器官均可发生NENs,石河子地区以消化系统较为常见,直肠为主。  3. 不同的NENs病理类型中以NET最为常见。  4. 68例GEP-NEN患者生存分析:除外患者性别外,年龄、原发部位、浸润深度、肿瘤分级、淋巴结是否转移及手术方式均为影响预后相关因素。
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