Impella LP2.5与IABP对急性心肌梗死合并心源性休克羊治疗作用的对照研究

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:propelling
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目的观察Impella LP2.5和IABP对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)模型的治疗作用以及对再血管化治疗的辅助作用。方法选用成年山羊12只,分成两组,每组6只。麻醉后经左侧股动脉使用球囊封堵术阻断LAD近中段血流,建立AMI合并CS模型,模型成功后,给予血管活性药物使MAP维持在在70mmHg左右。经右侧股动脉置入Impella LP2.5心室辅助装置或IABP,进行辅助循环支持,此后撤出球囊,辅助循环支持至动物各项生理指标及血流动力学指标均稳定,撤除心脏辅助装置。观察各项生理指标、血液动力学指标、血液生化指标的变化,动物死后称重法测心机梗死面积。结果1.与术前相比,AMI合并CS模型成功后,两组MAP. CO、CI均显著降低(p<0.05, p<0.01), SPAP明显上升(p<0.01);与造模成功后相比,心室辅助装置启动后MAP、CO、CI均显著升高(p<0.05, p<0.01), SPAP明显下降(p<0.05, p<0.01)。PAWP的变化在Impella组较显著(p<0.05,p<0.01),而在IABP组无统计学差别(p>0.05)。2.对照比较了心脏辅助装置启动后两组血液动力学指标,两组间SPAP、PAWP、CO、CI的差别有统计学意义(p<0.05), HR、MAP的差别无统计学意义(p>0.05)。3.造模成功后1h及6h CK-MB、TnT与术前基础值相比均显著升高(p<0.01)。4.称重法测得相对心肌梗死面积Impella组为20.71%±4.98%, IABP组为20.21%±3.48%,两组间心肌梗死面积差别无统计学意义(p>0.05)。结论Impella LP2.5心室辅助装置及IABP均可为早期血运重建提供有效的循环辅助,稳定血流动力学状态,为心肌功能的恢复争取宝贵的时间。Impella系统对于早期血流动力学的改善有更明显的优势。
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