医务人员对医疗纠纷知识、态度及行为的影响因素研究

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目的了解医务人员对医疗纠纷防范知识、态度及行为的现状、需求及存在的主要问题,并探讨医疗纠纷对其诊疗行为的影响,为卫生政策决策和医疗机构管理者提供理论依据,为规范医务人员的诊疗行为提供借鉴。方法采用自编的《医务人员对医疗纠纷的防范知识、态度及行为的调查》问卷,对分层随机抽样获得的200名临床医务人员进行问卷调查。应用自编的《关于医疗纠纷原因的问卷调查》对随机获得的100名住院患者和随访面谈所获得的48名曾与医院有过医疗纠纷的患者进行调查。分析医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响以及寻找不规范诊疗行为的症结之所在。研究内容包括:(1)医务人员对医疗纠纷的防范知识、态度及行为的现况;(2)医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响状况。调查采取回顾性调查和问卷调查相结合的方法。结果1.得医务人员有效问卷148份,有效回收率80.4%;未经历医疗纠纷患者有效问卷84份,有效回收率93.3%,经历医疗纠纷患者有效问卷是42份,有效回收率为87.5%。2.医务人员对医疗纠纷相关知识存在一定问题:仅58.8%的医务人员认为医疗纠纷可防范,对医疗纠纷也属医疗责任问题(83.1%)、医疗纠纷的引发主体是医方(68.9%)以及《医疗事故处理条例》中的某些条例回答正确率(64.9%)较低;医务人员普遍认为自身受社会尊重的程度较低,患者普遍认为医务人员受社会尊重的程度很高。其中经历医疗纠纷医务人员组在很大程度上自认为受社会尊重的程度低于未经历医疗纠纷医务人员组;性别、学历、医院级别和医疗纠纷经历与否等因素影响着KAP总分。3.医疗纠纷对诊疗行为的影响:经历医疗纠纷医务人员的诊疗行为得分(31.9167±3.51629)低于未经历医疗纠纷医务人员(33.7500±3.49646)分(t=2.733,P=0.007);两组男性得分均低于女性,有显著性差异(P<0.05);性别、工龄、医院级别、医疗纠纷经历与否等是医务人员诊疗行为的影响因素。结论1.医务人员对医疗纠纷的防范认识不足,受工龄、年龄和医院级别等因素的影响,亟需医疗纠纷防范知识的宣传及培训。2.医疗纠纷给医务人员的心理以及诊疗行为造成了较大的负面影响,可促使其不规范性诊疗行为的发生,需引起社会各界的广泛关注。
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