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目的:通过分析AIS患者影像学资料,探究冠状面畸形与颈椎矢状面的关系;通过分析接受手术及支具治疗的AIS患者的影像资料,研究术后冠状面矫形丢失与脊柱矢状面重建的关系,以及临床治疗对AIS患者脊柱矢状面形态的影响。方法:1.回顾性分析2018年10月～2020年9月于河北医科大学第三医院就诊且在放射科拍摄全脊柱正侧位X线照片的454例AIS患者,在全脊柱正侧位X线片上测量每位患者的冠状面Cobb角、颈椎前凸角（CL）、C1-C2角、T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）、颈椎矢状轴（cSVA）、脊柱矢状轴（SVA）。将AIS患者按照Cobb角大小分为两组,Cobb角≤45°作为A组,Cobb角>45°作为B组。分组进行Cobb角和矢状面参数、CL与其他矢状面参数进行Spearman相关性分析。2.回顾性分析2018年10月～2020年9月于河北医科大学第三医院接受手术治疗的22例患者和接受支具治疗的19例患者,在治疗前后全脊柱正侧位X线片上测量每位患者的冠状面Cobb角、颈椎前凸角（CL）、T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）、颈椎矢状轴（c SVA）、脊柱矢状轴（SVA）。将手术组患者按有无发生长期矫形丢失分为2组,即矫形丢失组和无矫形丢失组,术前、术后及末次随访时指标进行组间独立样本t检验。对手术组和支具组各次随访时的指标分别进行组内配对样本t检验,分析其治疗前后冠状面、矢状面改变。结果:1.对AIS患者Cobb角与矢状面参数的相关性分析显示,A组中Cobb角与CL呈中度负相关关系（r=-0.637,P<0.001）,与其余参数均无明显线性相关性,与C1-C2角、T1斜率、TK均呈弱相关性（|r|<0.3）;B组中Cobb角与各参数相关性均不明显,与PT、PI呈轻度正相关。2.对AIS患者CL与其他矢状面参数的相关性分析显示,A组中CL与T1斜率、胸椎后凸角（TK）、脊柱矢状轴（SVA）呈正相关关系（r分别为0.586、0.490、0.135,P<0.01）,与颈椎矢状轴（c SVA）、C1-C2角呈负相关关系（r分别为-0.128、-0.155,P<0.01）,与其他参数无明显相关关系,B组中CL与T1斜率、TK、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、脊柱矢状轴（SVA）呈正相关关系（r分别为0.661、0.608、0.425、0.434、0.335,P<0.05）,与其他参数无明显相关关系。3.矫形丢失组与无矫形丢失组间术前影像学参数无统计学差异;术后矫形丢失组患者T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）低于无矫形丢失患者,且差异有统计学意义（P分别为0.018、0.034）;末次随访中出现矫形丢失组患者颈椎前凸角（CL）、T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）低于无矫形丢失组,差异有统计学意义（P均小于0.05）。4.手术组患者组内对比结果显示,术后即刻与术前的比较中,除Cobb角减小（P<0.001）有统计学意义外,其余参数变化均无统计学意义;颈椎前凸角（CL）在术后持续增大（术前2.47°±14.42°,P=0.178 vs.术后即刻5.15°±15.34°vs.末次随访8.32°±13.67°）,但仅末次随访与术前的差异有统计学意义;末次随访与术后即刻的比较中,Cobb角增大（P<0.001）,T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）稍减小（P均小于0.01）,且差异有统计学意义;末次随访与术前比较中,Cobb角减小（P<0.001）,T1斜率（T1S）、胸椎后凸角（TK）均增加（P均小于0.05）,且差异有统计学意义。5.支具组患者治疗前后对比结果显示支具治疗后Cobb角、颈椎前凸角（CL）减小,且差异有统计学意义（P均小于0.01）,颈椎矢状轴（c SVA）增大（P=0.008）,且差异有统计学意义,其余参数治疗前后变化无统计学差异,T1S、TK分别从治疗前平均25.87°±11.66°、43.06°±15.41°减小到23.38°±10.05°、39.31°±13.93°,但差异无统计学意义。结论:1.对AIS患者Cobb角与脊柱矢状面参数的相关性分析显示,在Cobb角≤45°组中颈椎前凸角（CL）随Cobb角增大而减小;而在Cobb角>45°组中CL与Cobb角无明显相关关系。2.手术患者中,与术后无矫形丢失组相比,矫形丢失组患者术后颈椎、胸椎曲度较小,且更偏离正常青少年曲度范围,提示发生术后长期矫形丢失的患者术后矢状面平衡较差。3.与治疗前相比,手术组冠状面形态有改善,但随访过程中有部分丢失,矢状面上颈椎、胸椎参数有改善;支具组冠状面侧弯程度治疗后有改善,但是以矢状面曲度丧失为代价的,伴随颈椎曲度减小且前伸,以及胸椎曲度减小。