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目的：术前对于唾液腺良性或恶性肿瘤的判定在临床上十分重要，我们用回顾性分析来评价磁共振质子波谱(1H—MRS)及扩散加权成像(DWI)对于鉴别唾液腺肿瘤的诊断价值。
材料和方法：以1.5TMR成像系统，对39名唾液腺肿瘤患者进行常规磁共振成像、扩散加权成像及质子磁共振波谱扫描。①DWI采用单次激发SE—EPI序列，扩散敏感系数(b值)为0 s/mm2及1000 s/mm2，并计算每个患者平均ADC值和高、中、低ADC值所占的比例，②1H—MRS采用单体素PRESS序列，TR/TE为1500ms/136ms，在谱线中计算胆碱与肌酸的比值(Cho/Cr)。最后与肿瘤的组织病理学结果进行对比，进行非参数秩和检验。
结果：39名唾液腺肿瘤患者获得了满意的检查结果，其中良性肿瘤31例(混合瘤21例，乳头状淋巴瘤10例)，恶性肿瘤8例(腺囊腺癌3例、粘液表皮样癌3例、混合腺癌1例、恶性淋巴瘤1例)。①DWI：ADC图提示良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值分别为1.65±0.41×10-3 mm2/s和1.25±0.39×10-3mm2/s，其间无明显差异，但是混合瘤的平均ADC值则明显高于恶性肿瘤。而且，良性肿瘤ADC值增高的区域则明显多于恶性肿瘤，尤其是细胞增殖以外的区域。②1H—MRS：在136 msec的回波时间时共获得满意的波谱曲线35例，计算得出恶性肿瘤、乳头状淋巴瘤、混合瘤的胆碱与肌酸的比值分别为1.69±0.51、5.89±1.42、3.51±0.72，恶性肿瘤、乳头状淋巴瘤、混合瘤之间1H—MRS谱线均存在显著差异。
结论：DWI成像及1H—MRS可以作为鉴别唾液腺肿瘤的有效检查手段，尤其当DWI与1H—MRS联合应用更加可以提高诊断的特异性，但仍需要大量的临床研究来进行验证。