糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍研究

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目的:为观察早期糖尿病(DM)患者出现的糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍(Neuropathic Vesicourethal Dysfunction of Diabetic Mellitus,NVUDD),寻找NVUDD患者尿动力学异常与膀胱神经、逼尿肌组织结构改变的对应关系,探讨其发病机理及病理演绎过程,为早期诊治提供依据.结论:NVUDD患者尿动力学指标与正常人群相比具有显著差别,尿动力学检查对NVUDD患者的早期诊断及分期有重要意义,且通过尿动力学改变及组织超微结构的改变推导NVUDD患者病理生理演绎过程,发现早期患者以逼尿肌活动功能亢进、逼尿肌/括约肌协同失调为常见;进入晚期以逼尿肌收缩功能减弱为主.推论:早期NVUDD患者以外周神经病变为主,逼尿肌损害为次;而晚期NVUDD患者,不仅有严重的外周神经病变,逼尿肌的尿动力学及病理学亦有明显改变.此结果将对了解患者病程发展及早期给予治疗干预,对控制病情的进一步恶化起重要作用.
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