“补肾活血”法治疗慢性肾脏病3-5期患者的临床观察

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目的:观察“补肾活血”法治疗慢性肾脏病(CKD)3-5期患者的临床疗效,为“补肾活血”法治疗“肾虚血瘀”慢性肾脏病患者提供理论依据,为中医药防治慢性肾脏病提供新的思路和方法。方法:(1)将随机入组的符合慢性肾脏病3-5期“肾虚血瘀”患者诊断标准、纳入/排除/脱落及终止标准共60例。采用随机数字表法,分成观察组和对照组,每组各30例。(2)两组均在西医对症治疗的基础上,观察组给予“补肾活血”法治疗,每日1剂,早晚分2次服,饭后30分钟服用;对照组予中成药尿毒清颗粒,冲服,每次1包,1天4次。(3)两组均在治疗前后记录患者的临床症候积分(主要观察指标),血红蛋白、肾功能(包括尿素氮、血肌酐、血尿酸)、肾小球滤过率、计算两组患者总治疗率,统计分析“补肾活血”法治疗CKD3-5期患者的安全性及有效性。结果:本次入组的患者全部完成了疗程2个月的治疗。治疗前,对患者的血红蛋白、肾功能(包括尿素氮、血肌酐、血尿酸)、肾小球滤过率、临床症候积分(主要观察指标)进行统计学分析,均无明显差异,说明具有可比性。治疗后,患者血红蛋白、尿素氮、中医症状积分方面两组均有改善,观察期内观察组较对照组疗效要好。患者GFR、血肌酐、血尿酸方面,两组治疗后数值均有下降,其中观察组差异有统计学意义,对照组差异无统计学意义,说明在观察期内观察组较对照组疗效好。结论:观察期内,“补肾活血”法治疗慢性肾脏病3-5期患者的疗效优于单纯尿毒清颗粒组,未见明显不良反应,值得更加大样本的临床研究,但观察期较短,未能充分评估比较两者疗效,可以延长观察期,增加样本量,为将来在临床上进行推广提供充分的循证医学证据。
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