【摘 要】
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)是指膝关节以疼痛、肿胀,甚至活动困难、关节畸形为主要临床症状和表现的一种骨关节退行性病变,其病理变化纷繁复杂,包括软骨损伤,骨重塑,滑液过度分泌,关节囊肿胀,滑膜中的炎症(滑膜炎),骨髓病变,肌肉无力和萎缩导致的软骨下骨结构异变和骨赘形成,最终妨碍关节的运动。膝骨关节炎属于中医“痹症”范畴。防己黄芪汤是出自《金匮要略》的中医经典方,始创于东
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)是指膝关节以疼痛、肿胀,甚至活动困难、关节畸形为主要临床症状和表现的一种骨关节退行性病变,其病理变化纷繁复杂,包括软骨损伤,骨重塑,滑液过度分泌,关节囊肿胀,滑膜中的炎症(滑膜炎),骨髓病变,肌肉无力和萎缩导致的软骨下骨结构异变和骨赘形成,最终妨碍关节的运动。膝骨关节炎属于中医“痹症”范畴。防己黄芪汤是出自《金匮要略》的中医经典方,始创于东汉张仲景。其具有对抗风湿的功能,即中医所谓“祛风除湿”,已广泛应用于临床治疗膝骨关节炎。目的评价防己黄芪汤治疗着痹型膝骨关节炎的有效性和安全性,为防己黄芪汤更好地应用于临床提供参考。方法单中心(龙华医院)招募膝骨关节炎患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组给予防己黄芪汤颗粒剂+莫比可口服,对照组予防己黄芪汤安慰剂+莫比可口服,两组疗程均为1月,结束后继续服用莫比可至12周。2组均于基线0周、治疗后2周、4周、12周进行VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF-36评分,观察询问并记录患者服药后的不适主诉及症状,并给予对症处理。结果采用SPSS21.0软件对录入的数据进行统计分析并作图。结果(1)经治疗,治疗组与对照组均能对膝骨关节炎的VAS、WOMAC评分有一定的改善,治疗组在治疗后的2周和4周对患者VAS评分改善的程度要优于对照组,在治疗后的2周、4周和12周时对患者WOMAC评分的改善程度要优于对照组。(2)治疗组与对照组对膝骨关节炎患者的Lequesne指数均无明显改善。(3)治疗组在治疗后对患者的SF-36评分(PF、HT)有一定的改善;治疗组与对照组在治疗后对患者的SF-36评分(RP、BP、VT)均有一定的改善;治疗组在治疗后的2周、4周、12周时对患者的SF-36评分(RP、VT)改善程度要优于对照组,治疗组在治疗后的2周、4周时对患者的SF-36评分(BP)改善程度要优于对照组;治疗组与对照组在治疗后,患者的SF-36评分(GH、SF、RE、MH)较治疗前均无明显变化。结论防己黄芪汤治疗着痹型膝骨关节炎具有一定的有效性和安全性。
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