【摘 要】
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目的：探讨癌灶直径大于0.5cm的甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)与癌灶直径小于等于0.5cm的甲状腺乳头状微小癌的临床特点、诊断及手术方式的选择。
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目的：探讨癌灶直径大于0.5cm的甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)与癌灶直径小于等于0.5cm的甲状腺乳头状微小癌的临床特点、诊断及手术方式的选择。
方法：回顾性分析(retrospectively analyse)我院2006年1月至2010年12月收治的170例经术后病理诊断为甲状腺乳头状微小癌患者的病历资料，并学习研究近年来国内外公开发表的相关资料。以探讨淋巴结转移与癌肿直径大小的关系、甲状腺切除范围与疗效的差别。
结果：本组资料中甲状腺乳头状微小癌的临床症状、体征无特异性。甲状腺乳头状微小癌癌灶多中心性患者的发病率为11.2％，癌灶直径≤0.5cm患者的发病率为3.0％，癌灶直径>0.5cm患者的发病率为22.5％；甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移率为2.4％，癌灶直径≤0.5 cm患者未见侧颈淋巴结转移，癌灶直径>0.5cm患者的侧颈淋巴结转移率为5.6％；甲状腺乳头状微小癌患者的中央区淋巴结转移率为7.6％，癌灶直径≤0.5cm者的中央区淋巴结转移率为1.0％；癌灶直径>0.5cm患者的中央区淋巴结转移率为16.9％。
结论：甲状腺乳头状微小癌患者均应手术治疗，原发癌灶直径≤0.5 CM患者应行甲状腺单侧叶及峡部切除手术，原发癌灶直径>0.5 CM患者应行甲状腺单侧叶及峡部切除，同时加行对侧叶次全切除术。甲状腺乳头状微小癌患者只有明确有侧颈淋巴结转移者才可行侧颈淋巴结清扫术。原发癌灶直径≤0.5 CM甲状腺乳头状微小癌患者不需常规行中央区淋巴结清扫术，原发癌灶直径>0.5 CM甲状腺乳头状微小癌患者需常规行中央区淋巴结清扫术。甲状腺乳头状微小癌以0.5CM为界分为两组在癌灶多中心性及淋巴结转移方面有临床指导意义。
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