【摘 要】
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目的：本研究的目的是通过随机对照研究对比腰椎间盘突出术后1周开始进行腰背肌锻炼与术后3个月开始对腰椎融合术后康复情况及内固定的影响,探讨早期康复锻炼的可行性及效果。
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目的：本研究的目的是通过随机对照研究对比腰椎间盘突出术后1周开始进行腰背肌锻炼与术后3个月开始对腰椎融合术后康复情况及内固定的影响,探讨早期康复锻炼的可行性及效果。方法：2013年2月至2014年1月于我院治疗并符合纳入标准的100名腰椎间盘突出症后路减压内固定术后患者随机分成两组：3个月开始锻炼组50人,1周开始锻炼组50人。两组患者均进行为期一年的腰背肌锻炼康复。观察比较两组术前1天、术后1周、术后3月、术后6月、术后1年腰椎疼痛VAS评分；术前1天、术后3月、术后6月、术后1年的腰椎ODI评分；术后1天、术后3个月、术后6个月及术后1年的内固定物松动、断裂情况；术前与术后1年随访时手术节段多裂肌横截面积及较术前的改变情况。结果：术前两组的年龄、性别、手术节段、病程等无明显差异。为期1年随访,术后1周开始锻炼组有6人失访,4人要求退出研究；术后3月开始锻炼组有5人失访,5人要求退出研究。两组术后内固定的断裂、松动及椎间不稳情况无明显差异。术后3月开始锻炼组与术后1周开始锻炼组在术前1天、术后1周时两组的VAS评分无明显异常。术后3个月、术后6个月和1年时两组VAS评分有明显统计学差异,P<0.05。术后随访的第3个月、第6个月及1年时两组的ODI评分比较,P<0.05。早期锻炼组即术后1周组多裂肌面积较术后3月组具有明显差异,P<0.05。两组多裂肌的改变率术后1周开始锻炼组较术后3月组明显减少,P<0.05。结论：腰椎间盘突出内固定术后早期腰背锻炼对内固定无明显影响；可以减少术后腰痛,改善腰椎功能；能够减少多裂肌萎缩。
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