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目的:对乳腺良性肿瘤手术临床路径在某医院诊疗过程中的应用情况进行研究,分析病人的平均住院天数和平均住院费用在实施临床路径前后的变化情况,评估现有的临床路径,探索符合我国国情的实施办法。
方法:根据收集的2007年1月-2009年12月上海市某三级甲等综合医院的乳腺良性肿瘤手术病人的数据资料,对病人的一般情况和实行临床路径诊疗项目数进行描述性分析,用独立样本的t 检验的方法对比实行临床路径前后,有无统计性差异,并对变异情况进行分析。对影响平均住院天数和住院费用的因素进行多元线性回归分析,分析对其影响最大的因素,为临床路径的进一步修订和应用提出建议。
结果:从2007、2008、2009 年三年收集数据的对比,收治病例数逐年增长,平均住院天数和平均住院费用逐年下降,床位使用率和工作效率不断提高, 有效地节约了医疗资源。对临床路径实施过程中的变异进行分析,剔除不合理的检查项目,可以使临床路径更好地实施。术前等待时间对住院天数,临时医嘱数目对住院费用的影响最大。
结论:实施临床路径能有效地缩短平均住院天数,降低医疗费用。控制临床路径实施过程中的变异,能更好地规范医疗服务流程,对临床路径不断地讨论、修正,可以进一步得以推广和应用。