【摘 要】
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目的:探讨慢性偏头痛(CM)以及合并有药物过度使用患者的临床特征以及治疗效果,同时对国际头痛分类第三版测试版(ICHD-3beta)诊断标准进行临床测试。方法:回顾性研究2014年我
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目的:探讨慢性偏头痛(CM)以及合并有药物过度使用患者的临床特征以及治疗效果,同时对国际头痛分类第三版测试版(ICHD-3beta)诊断标准进行临床测试。方法:回顾性研究2014年我院头痛门诊的CM患者的临床特征、过度使用急性止痛药物情况,分析ICHD-3beta标准关于CM的诊断情况及比例,临床随访其预防性治疗效果和复发情况。结果:共95例CM患者纳入,其中合并药物过度使用71例(74.7%),仅有5例患者偏头痛类型为先兆偏头痛(MA),17例为可能性偏头痛(PM)。和单纯CM相比,合并药物多度使用的患者年龄大、病程长、偏头痛天数多、且更多有偏头痛家族史。过度使用的药物以头痛粉比例最高,咖啡因和对乙酰氨基酚为使用最多的药物成分。此外,有14.7%的CM患者不能满足ICHD-3beta B项诊断,18.9%的患者不能满足C项诊断标准,且这类患者的偏头痛类型主要为PM。在1年后的随访中,有显著疗效(缓解≥50%)的患者占70.4%,复发率为34%。结论:CM以及合并有药物过度患者临床特征与以往研究类似,但不同地区过度使用的药物种类有所不同。ICHD-3beta诊断CM在临床中仍需要改进,其中C.3诊断标准改为PM可能更利于临床应用,CM的临床疗效尚可,但患者不能坚持服用预防性药物以及复发率高仍是治疗中的主要问题。
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