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目的:探讨随着IgA肾病(IgAN)患者的病变程度逐渐加重,IgAN患者血清、尿液及肾组织中Klotho蛋白的水平变化。方法:自2017年1月至2017年11月,收集统计我院肾内科病区初诊为原发性IgAN患者的肾活检组织标本共43例,19例对照组肾组织标本来自于我院泌尿外科患者全肾切除,取远离病变部位远处的肾组织,采用免疫组织化学技术检测肾小管上皮细胞中Klotho蛋白的阳性表达;同时,收集统计该43例患者的血清、尿液,对照组实验标本30例均来自我院健康体检中心志愿者,采用ELISA法检测血清、尿液中Klotho蛋白含,依据CKD分期、Lee氏分级分组,分析所测指标及相关临床指标的变化情况、指标间相关性。结果:(1)CKD分期、Lee氏分级:IgAN患者的血清、尿液中Klotho蛋白水平表达较对照组均低,差异有统计学意义(P<0.05);Lee氏分级:IgAN患者的肾小管上皮细胞中Klotho蛋白阳性表达均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)CKD各分期及Lee氏分级中患者的各项实验室检测指标比较:随着患者病情逐渐加重,肾小球滤过率(eGFR)、血清及尿液中Klotho蛋白水平逐渐降低,胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)Klotho蛋白水平与其他指标的相关性分析:IgAN患者血清、尿液中Klotho蛋白水平与24h尿蛋白定、CKD分期及Lee氏分级呈负相关,与eGFR呈正相关,尿液中Klotho蛋白与血清中Klotho蛋白之间呈正相关;肾小管上皮细胞中Klotho蛋白表达水平与24h尿蛋白定、Lee氏分级及Cys-C呈负相关,与eGFR呈正相关,该差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Lee氏分级、CKD分期中,IgAN患者血清、尿液及肾小管上皮细胞中Klotho蛋白水平均低于对照组,且随着IgAN患者病变程度加重,Klotho蛋白水平逐渐降低,提示随着Klotho蛋白水平变化可能预示着IgAN患者肾功能的改变及病情的变化。