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目的研究AMLl／ET09a异构体在急性髓系白血病M2型(AML-M2)中的表达。探讨具有AMLl／ET09a表达的急性粒细胞白血病(AML)一M2患者，在缓解率、复发率及生存期方面与表达阴性者的差异。
方法利用RT-PCR方法检测了100例初治组、22例复发组、33例完全缓解组的M2患者骨髓中AMLl／ETO和AMLl／ET09a的表达，同时取22例其它类型急性白血病、骨髓异常增生综合征(MDS)及缺铁性贫血(IDA)、3种白血病细胞株及15例正常人骨髓作为阴性对照；同时结合R带染色体核型分析、细胞形态学及流式细胞仪免疫表型进行分析；随访了55例初诊患者，根据他们的临床资料综合分析其临床意义。
结果L100例初诊患者中具有48例t(8；21)易位者中46例检测到AMLl／ET09a的表达；52例不具有t(8；21)易位者中2例检测到AMLl／ET09a的表达；22例复发组中¨例检测到AMLl／ETO及其异构体9a；其余病例均未检测到9a的表达。2．55例可随访患者中25例同时表达AMLl／ETO融合基因及其异构体9a；2例AMLl／ETO融合基因表达阳性而其异构体9a表达阴性；2例AMLl／ETO融合基因表达阴性而其异构体9a表达阳性，其余患者两者均不表达。3．可统计疗效的55例AMLl．M2患者经过1．2疗程联合化疗后，47(85．5％)例获得了CR；55例都进行了AMLl／ET09a检测，阳性组有5例(18．5％)未达到完全缓解，AMLl／ET09a阴性组有3例(10．7％)未达到完全缓解，两者缓解率及复发率均无统计学差异(P>0．05)；可统计生存期的阳性组26例，阴性组27例，统计发现：AMLl／ET09a阳性组中位生存期为：9．6月，阴性组为：17．2月，具有显著性差异(P<0．01)。
结论急性粒细胞白血病M2型与AMLl／ETO融合基因异构体9a相关，并与AMLl／ETO融合基因共同参与白血病的发生。AMLl／ET09a阳性组完全缓解率及复发率与阴性组无明显差异，但是生存期明显短于阴性组，说明具有AMLl／ET09a组预后较差，对判断预后具有指导意义。