新医改背景下南宁市三甲医院全日制本科临床护士工作现状的调查分析与对策

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目的:通过调查研究,深入了解南宁市三级甲等医院全日制本科、专升本、大专学历临床护士的工作现状,尤其是分层使用状况,加以结合新医改的大背景,探讨如何合理分配护理人力资源,优化其分层使用状况,从而避免护理人才流失,保证护理队伍的稳定性以及长远发展,促进我国新医改的推行。方法:采取整群抽样的方法,采用一般资料、临床护士工作现状调查表和中国注册护士核心能力量表对广西南宁市13家三甲医院589名临床护士进行问卷调查。结果:(1)临床护士工作现状调查表:专升本护士工作现状的总得分>全日制本科护士工作现状的总得分>大专护士工作现状的总得分,差异有统计学意义(P<0.05);在“护理工作特点及认同度、工作被认可、人际关系”这3个维度上,专升本护士得分>大专护士得分>全日制本科护士得分;在“工作自主性”这1个维度上,专升本护士得分>全日制本科护士得分>大专护士得分;在“科研教学机会、个人专业发展机会”这2个维度上,全日制本科护士得分>专升本护士得分>大专护士得分,差异有统计学意义(P<0.05);三者在“排班、福利待遇”这2个维度上,差异无统计学意义(P<0.05)。(2)中国注册护士核心能力量表:全日制本科护士护理核心能力的总得分>专升本护士护理核心能力的总得分>大专护士护理核心能力的总得分,差异有统计学意义(P<0.05);在“评判性思维/科研能力、领导能力、伦理/法律实践、专业发展、教育/咨询”这5个维度上,全日制本科护士得分>专升本护士得分>大专护士得分;在“人际关系”这1个维度上,专升本护士得分>大专护士得分>全日制本科护士得分,差异有统计学意义(P<0.05);在“临床护理”这1个维度上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)全日制本科护士工作现状总体表现不如专升本护士,职业认同度等方面需要进一步加强;(2)全日制本科护士工作现状总体表现优于大专护士;(3)全日制本科护士的护理核心能力总体明显高于专升本护士和大专护士,但是在临床护理方面差异不明显;(4)经过专升本继续教育,临床护士综合素质得到提高,工作现状总体表现得到明显改善,护理核心能力也得到加强;(5)护理管理者需要加大分层使用的力度,推动岗位职责与安排的合理化进程,从而降低全日制本科临床护士的流失率,保持护理队伍的稳定性及长远发展。
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