脾脏切除及断流术对肝硬化患者肝功能的影响

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目的:研究脾脏切除及断流手术对肝硬化患者肝功能的影响,探讨相关机制。  方法:选取我院行脾脏切除及贲门周围离断术的肝硬化患者19例进行回顾性研究。追溯术前、术后1月、3月、6月的肝功能指标、血常规、腹水及其它临床指标,进行统计分析。  结果:统计数据表明,肝硬化患者脾脏切除后血小板及白细胞上升明显(p值均<0.01),有助于改善低血小板血症和低白细胞血症。术后患者血红蛋白上升明显(p<0.01),上消化道出血得到有效控制。手术后患者白蛋白、总蛋白及前白蛋白上升明显(p值均<0.01),患者腹水消失或者减少,而胆红素有下降趋势,但肝功能其它指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标与术前相比无明显差异。进一步统计分析表明,患者术后血清白蛋白水平升高与患者血小板升高成正相关。  结论:脾脏切除及断流手术有助于改善肝硬化患者部分肝功能指标,但不能阻止肝脏病情的进行性发展。
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