尼泊尔女性乳腺癌患者心理疾病患病率和创伤后成长的研究

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背景与目的:与高不良反应性疾病(例如乳腺癌)的斗争过程既可产生消极的结果,也可产生积极的结果,本研究目的旨在调查尼泊尔乳腺癌患者的焦虑、抑郁和创伤后成长的发生率、相关性和影响因素。方法:2013年5月到8月期间,采用横断面描述性调查,使用结构式的社会人口学信息和疾病相关信息问卷、医院焦虑抑郁量表、创伤后成长量表调查尼泊尔Bhaktapur肿瘤医院门诊、放疗科、化疗科、普外科、姑息治疗科的120名乳腺癌患者,所得结果使用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。结果:患者的平均年龄为(51.92±10.18)岁,抑郁平均得分(11.27±2.78)分,焦虑平均得分为(11.81±3.47)分,其中4.2%的患者为重度抑郁,60%的患者为中度抑郁,29.2%的患者为轻度抑郁。其中15.8%的患者为重度焦虑,48.3%的患者为中度焦虑,25%的患者为轻度焦虑。抑郁程度与文化水平呈成负相关(r=-0.226,P=0.013),与焦虑水平呈正相关(r=0.450,P=0.000)。文化水平(P=0.008, B=-0.466, Beta=-0.212)和焦虑程度(P=0.000, B=0.369, Beta=0.461)可以解释抑郁的30.4%的变异度(F=25.494,R2=0.304)。创伤后成长(PTG)的平均得分为(54.62±13.66)分,19.20%的患者没有或仅有特别低的创伤后成长水平,80.80%的患者有中高度的创伤后成长,在创伤后成长的维度中,85.00%的患者在与他人的关系方面、74.20%的患者在对生命的感激,67.50%的患者在精神改变方面,63.30%的患者在个人成长方面,45.80%的患者在新的可能性方面表现出了成长。PTG与焦虑(P=0.013)和抑郁(P=0.047)水平均有相关性,与文化程度成正相关(r=0.220,P=0.016),与确诊年限(r=-0.253,P=0.005)、焦虑(r=-0.286,P=0.002)、抑郁(r=-0.200,P=0.029)成负相关。年龄(P=0.003,B=-0.331,Beta=-O.247)和抑郁水平(P=0.000, B=-1.968, Beta=-0.401)可以解释PTG25.1%的变异性。一系列的回归分析发现,抑郁程度、职业和年龄可以解释23.00%的与他人关系维度和23.10%的对生命的感激维度的变异,抑郁水平和年龄可以解释新的可能性的22.30%的变异和个人成长的18.50%的变异。结论:在肿瘤患者中筛查负性情绪的发生率是十分重要的,调查结果显示,焦虑、抑郁与PTG成负相关,因此,提示我们对于癌症患者的整体治疗计划,进行心理康复方面的筛查是十分必要的。
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