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目的: 通过百会-太阳穴透刺对脑出血大鼠Rho/ROCK信号通路及血管内皮细胞影响的研究，探讨头穴透刺治疗脑出血的机制。 方法: 雄性健康Wistar大鼠240只，体重280-300g，采用随机数字表法随机分为盐水组、模型组、针刺组三个组，每组又分为6h、24h、3d，7d四个时点。采用改良的自体血注入法制备脑出血模型，针刺组造模成功后lh，给予“百会”透“太阳”穴电针处理治疗(连续波，频率2Hz，电流1mA)，电针30min，1次/d，连续观察脑出血后6h、24h、3d、7d时神经行为学评分，应用干湿重法检测脑组织含水量，伊文氏蓝检测血脑屏障通透性，HE染色观察脑出血后血肿周围的病理变化，免疫组化和Western blot法检测claudin-5、occludin、ZO-1、RhoA、ROCK2、MLC1蛋白表达及RT-PCR法检测相关基因表达。 结果: 1.针刺对脑出血大鼠神经功能的影响:盐水组大鼠未出现明显的神经功能障碍。造模成功后大鼠表现为精神萎靡，反应迟钝;造模后大鼠左侧前肢向腹下屈曲、回收，右侧前肢朝地面伸展;向左侧推大鼠时，阻力右侧较明显升高;大鼠有向左侧旋转的行为出现。自6h开始至3d模型组神经功能缺损程度呈进展性加重，3d时达高峰，3d后大鼠神经功能逐渐恢复。各时点模型组与盐水组比较，模型组大鼠神经功能评分均高于盐水组，差异有统计学意义(P＜0.05）;各时点针刺组与模型组比较，针刺组大鼠神经功能评分均低于同时点模型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明针刺对脑出血大鼠神经功能缺损具有改善作用。2.针刺对脑含水量的影响:模型组大鼠6h后脑水含量增多，24h持续加重，3d时达峰值，3d后逐渐减少。各时点模型组与盐水组比较，模型组脑含水量均高于盐水组，差异有统计学意义(P＜0.05);各时点针刺组与模型组比较，针刺组脑含水量均低于同时点模型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明针刺可以减轻脑含水量。3.针刺对血脑屏障保护的影响:模型组大鼠6h后EB含量升高，3d时达峰值，3d后逐渐下降。各时点模型组与盐水组比较，模型组EB含量均显著高于盐水组，差异有统计学意义(P＜0.05):各时点针刺组与模型组比较，针刺组EB含量均低于同时点模型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明针刺可以降低脑出血后EB含量，保护血脑屏障。4.病理形态学观察结果:HE染色示，盐水组可见正常染色的脑组织，细胞形态清晰、结构完整，细胞数目无减少，未见核固缩，炎性细胞浸润。模型组大鼠脑出血6h后，血肿周围脑组织细胞排列疏松，组织结构不清，血管、细胞周围出现间隙，脑神经细胞轻微肿胀;脑出血后24h，出血部位神经细胞、胶质细胞大量坏死、消失，部分神经细胞固缩，胶质细胞肿胀，炎性细胞浸润;脑出血后3d，血肿周围脑组织损伤较重，可见大片明显出血灶，血肿周围脑组织间隙明显增大，神经细胞肿胀严重，核固缩、深染，神经细胞坏死、消失，大量炎症细胞浸润;7d时脑出血病灶变小，脑组织细胞排列紧密，可见增生的毛细血管和胶质细胞，病灶周围可见凋亡细胞，偶有炎性细胞。针刺组大鼠脑组织病理损伤均较模型组有不同程度的改善，病灶变小，与周边脑组织界限清楚，血肿周围细胞间隙减小，神经细胞数目减少，少量神经细胞固缩、深染，可见增生胶质细胞。5.针刺对血管内皮claudin-5、occludin、ZO-1蛋白及其基因表达的影响:各时点模型组与盐水组比较，模型组claudin-5、occludin、ZO-1阳性细胞数少于盐水组，claudin-5、occludin、ZO-1蛋白及基因含量均低于盐水组，差异均有统计学意义(P＜0.05);各时点针刺组与模型组比较，针刺组claudin-5、occludin、ZO-1阳性细胞数多于模型组，claudin-5、occludin、ZO-1蛋白及基因含量均高于模型组，差异有统计学意义(P＜0.05），表明针刺可以保护血管内皮细胞功能。6.针刺对RhoA、ROCK2、MLC1蛋白及其基因表达的影响:各时点模型组与盐水组比较，模型组RhoA、ROCK2阳性细胞数多于盐水组，RhoA、ROCK2、MLC1蛋白及基因含量高于盐水组，差异有统计学意义(P＜0.05);各时点针刺组与模型组比较，针刺组RhoA、ROCK2阳性细胞数少于模型组，RhoA、ROCK2、MLC1蛋白及基因含量低于模型组，差异有统计学意义(P＜0.05），表明针刺可以抑制Rho/ROCK通路的激活。 结论: 1.头穴透刺对脑出血大鼠神经功能缺损具有改善作用。2.头穴透刺能够减轻脑出血后脑水肿程度。3.头穴透刺能够降低脑出血后EB含量，保护血脑屏障。4.脑出血后血管内皮细胞claudin-5、occludin、ZO-1蛋白表达下调，针刺可以上调claudin-5、occludin、ZO-1蛋白及其基因表达，保护血管内皮细胞功能。5.脑出血后Rho/ROCK通路激活，针刺可以下调RhoA、ROCK2、MLC1蛋白及其基因表达，抑制Rho/ROCK通路的激活。6.头穴透刺调节脑出血大鼠Rho/ROCK通路、保护血管内皮细胞功能是头穴透刺治疗脑出血的作用机制。