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面对我国医院中长期规划目标的资金需求,需要开拓资金渠道,吸引民间资本,但现有的医院项目投融资政策与滞后的体制改革严重制约了医院建设项目开展,同时利用现有融资模式无法解决医院发展的要求,因此需要设计适合医院项目特点的融资模式,以解决医院项目的资金瓶颈问题。本文首先说明了研究背景和研究意义,梳理并归纳了国内外相关领域的文献,并以此为基础提出了本课题的研究思路和框架结构,介绍了PPP项目融资模式的涵义、应用PPP的方式、PPP发展过程及相关政策、PPP融资模式特征,并从外包融资、特许经营、私有化三个方面,指出了PPP的主要模式,从政策决策者、投资商、项目公司、运营商、贷款方、消费者、设计单位、施工单位、供应商、保险公司、第三方、战略顾问等方面说明了PPP融资过程中不同利益相关方及职责,为湘雅常德医院项目融资的设计提供参考。然后,分析了湘雅常德医院项目的背景,指出常德市经济建设投资集团投资湘雅常德医院项目的必要性,说明了湘雅常德医院项目基本情况,介绍了BOT、TOT(移交-经营-移交(transfer operate-transfer))、DBFO (Design-Build-Finance-Operate)三种常见的融资模式并进行比较,结合湘雅常德医院项目的优势与劣势,对湘雅常德医院项目融资模式进行选择：采用TOT融资模式,并以TOT为基础,构建了湘雅常德医院项目融资运作程序。接着,在借鉴他人研究成果的基础上,兼顾到定性与定量,结合本人的管理实践,对医院项目融资风险因素进行分析,包括项目经济特征风险、政策制度风险、项目特征风险、参与者风险等4个一级指标,并在此基础上确定了生存能力风险、偿债能力风险、盈利能力风险、融资成本风险、国家法律法规风险、政府激励与管制政策风险、政府财税政策风险、社会信用体系风险、项目技术水平风险、项目复杂程度风险、项目经营管理能力风险、融资运作风险、融资监督风险、退出风险、冲突风险等15个二级指标,并借助层次分析、模糊综合评价法的量化过程和系统评估结果,确定各项因素的风险等级,分析了湘雅常德医院项目TOT融资模式下的风险水平,以便为控制风险提供依据。最后,根据评估结果,在前面风险分析和评估的基础上,明确湘雅常德医院项目融资风险控制的重点和关键点,并据此提出经济特征风险因素控制、政策制度风险因素控制、项目特征风险因素控制、参与者风险因素控制等措施,实现预防和控制融资风险发生的目的。