平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效观察及影响因素分析

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目的:探讨和研究平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞(PLE)治疗肝血管瘤的疗效及其影响因素分析。 方法 本研究采用1998年3月到2006年2月8年间在中国医大一院行介入治疗且经随访资料完整肝血管瘤病例101例,其中男37人、女64人,年龄24-69岁,平均48.5岁;单发53例、多发48例,平均肿瘤直径10.43cm;有腹胀、腹痛症状的53例、恶心呕吐5例、腹部包块3例、无症状体检发现40例。按病灶5cm<直径<10cm和直径≥10cm分为A组和B组。所有病例术前均经彩超或增强CT、MRI及肝动脉造影证实。采用DSA设备,以Seldinger氏法经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影和应用平阳霉素碘油乳剂(PLE)行动脉栓塞治疗,其中有4例行2次PLE栓塞治疗,97例行1次PLE栓塞治疗。所有病例在术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月进行超声或增强CT复查。 结果 随访3个月-3年,腹胀腹痛减轻29例、消失18例:腹部包块缩小3例、包块消失1例;患者恶心、呕吐症状消失5例。在术后3个月至3年彩超或CT复查病灶内碘油沉积良好,有不同程度的缩小,有显著统计学意义,治疗的有效率为88.1%。全部治疗病例均未出现严重并发症。在各单项因素中年龄、性别、肿瘤单多发、门脉是否受压各组有效率比较P>0.05;肿瘤大小、造影染色范围、碘油沉积范围、动脉是否增粗、术前有无临床症状、有无动静脉分流各组有效率比较P<0.05。 结论 1、平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少优点,对肝血管瘤的治疗有很大的临床应用价值。 2、平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)治疗肝血管瘤各单项因素中年龄、性别、肿瘤单多发、门脉是否受压对疗效无影响;术前肿瘤大小、造影染色范围、碘油沉积范围、动脉是否增粗、术前有无临床症状、有无动静脉分流对疗效有影响。
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