【摘 要】
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【目的】观察阿托伐他汀和三七总皂甙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性，血脂水平影响的临床疗效。 【方法】选择瑞康医院神经内科颈动脉粥样硬化斑块病人120例，采用随
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【目的】观察阿托伐他汀和三七总皂甙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性，血脂水平影响的临床疗效。 【方法】选择瑞康医院神经内科颈动脉粥样硬化斑块病人120例，采用随机对照方法分为两组，西药组和中西药组各60例。并根据颈动脉彩色多普勒每组再分为稳定斑块组和不稳定斑块组。两组均给予阿托伐他汀片。同时中西药组给予三七总皂甙（血塞通软胶囊），疗程为6个月。记录治疗前后患者血脂各项指标，以及稳定斑块组和不稳定斑块组颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块数量和斑块积分。 【结果】1.斑块分布及分类：斑块分布以颈动脉分叉部位（BIF）最多见，其次颈总动脉主干(CCA)。斑块声像图分类：斑块以稳定斑块（扁平斑和硬斑）类型多见，不稳定斑块（软斑与溃疡斑）较少。2.检测结果：（1）不稳定斑块组颈动脉IMT、斑块积分均高于稳定组，有统计学意义，（P＜0.05）；（2）治疗6个月后，西药组，中西药组中的血脂(TC、TG、LDL-C)均显著降低（P<0.05），不稳定斑块组颈动脉 IMT、斑块积分均有明显下降，有统计学意义，（P＜0.05）；稳定斑块组未见到明显变化（P＞0.05）。（3）西药组与中西药组相比较，中西药组比西药组疗效更明显，有统计学意义，（P＜0.05）。 【结论】脑梗死的发生与斑块的性质密切相关，尤其与不稳定斑块有较大关系。阿托伐他汀可降低不稳定斑块 IMT，降低斑块积分，从而稳定斑块，降低脑血管病的发病率，死亡率。阿托伐他汀和三七总皂甙临床结合使用效果更加明显。
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