论文部分内容阅读
目的: 系统评价 17β-羟基类固醇脱氢酶5 型（HSD17B5）和 6 型（HSD17B6）单核苷酸基因多态性（SNP）与多囊卵巢综合征（PCOS）发病风险的关联性。 方法： 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMBASE （ OVID ）、CNIK、CBM、万方和维普电子数据库，搜索国内外公开发表的有关 HSD17B5或HSD17B6 基因多态性与 PCOS 相关性的研究报告，并追溯纳入文献的参考文献，文献检索时间均为建库至 2017 年06月 30 日。两名评价者严格按照制定的纳入标准与排除标准独立筛选文献、提取资料，并采用 NOS 量表评估纳入研究的偏倚风险。应用 RevMan5.3 软件对 SNP 等位基因及其基因型遗传模型进行Meta 分析，合并效应量指标为比值比（OR）及 95%可信区间（CI），合并效应模型的选择取决于相应的异质性检验结果，并按人群种族进行亚组分析，进一步采取逐一排除的方法进行敏感性分析。使用漏斗图的方法评估发表偏倚风险。 结果： 1. 共纳入 8 篇病例-对照研究进行系统评价，其中的 7 篇进行了 Meta 分析，文献质量NOS评分均≥6，表明纳入的文献质量较高。 2. 5 篇文献涉及 HSD17B5 rs3763676 SNP 与 PCOS 发病风险相关性的研究，共包括病例组899例和对照组751例，其中3篇进行遗传模型Meta分析结果显示：rs3763676 基因多态性与 PCOS 易感性的关联性无统计学意义（ G vs A：OR=1.21，95% CI：0.98-1.49，P=0.07；GG+AG vs AA：OR=1.26 ，95%CI：0.85-1.86 ， P=0.25；GG vs AG+AA：OR=1.35 ， 95% CI：0.86-2.12 ，P=0.19；GG vs AA：OR=1.47 ， 95% CI：0.91-2.38 ， P=0.11；AG vs AA：OR=1.19，95%CI：0.79-1.78，P=0.41）。 3. 4 篇文献关于 HSD17B6 rs898611SNP，共包括病例组 1065 例和对照组942例，遗传模型Meta分析结果显示：除共显性模型CC vs TT差异有统计学意义外（CC vs TT：OR=1.46，95% CI：1.02-2.09，P=0.04＜0.05），其余差异均无统计学意义（C vs T：OR=1.13，95%CI：0.96-1.32，P=0.14；CC+CT vs TT：OR=1.06，95%CI：0.88-1.27，P=0.57；CC vsCT+TT：OR=1.48，95%CI：0.95-2.29，P=0.08；CT vs TT：OR=0.99，95%CI：0.81-1.21，P=0.95）。 结论： HSD17B5 rs3763676和HSD17B6 rs898611单核苷酸基因多态性与PCOS的发病尚不能提示存在相关性。