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目的:通过治疗60例患有子宫内膜息肉(EP)的病人,比较宫腔镜诊刮术后口服中药联合地屈孕酮与单纯宫腔镜诊刮术后口服地屈孕酮的临床疗效以及复发情况。期望通过中西医结合的治疗方式,展现出对治疗子宫内膜息肉的更好更全面的方法,为以后的治疗提供更多的思路与方法。方法:将2016年9月至2017年9月期间诊断为子宫内膜息肉并于江苏省中医院住院的患者列为研究对象,分组时采用随机对照方法,对照组及实验组按照1:1比例分开。宫腔镜手术治疗两组患者后,实验组于术后第14天及术后2次月经第14天始服中药及地屈孕酮(达芙通)1片bid,连服10天,共3个月经周期。对照组仅于术后第14天及术后2次月经第14天始服地屈孕酮(达芙通)1片bid,连服10天,共3个月经周期。两组患者服药期间均避孕。对比两组病人术前及术后6个月的安全性和疗效性指标。将两组病例的子宫内膜厚度、中医证候情况评分、月经期量色质情况、妊娠患者的情况及子宫内膜息肉的复发率进行比较后再做出统计学分析。结果:在两组各30个病例,无失访及脱落的情况下。将各组的年龄、症状、手术时间及出血量等一般情况进行比较,差异不显著(P>0.05),有可比性;术中比较增殖期同一病人息肉组织及其旁正常内膜组织腺体及间质中的雌孕激素受体的关系,发现增殖期雌激素受体表达无差异,孕激素受体在息肉组织中较正常内膜组织呈现低表达状态。对术后6个月2组的疗效情况进行比较:(1)2组月经期量色质等情况改善情况比较,实验组有效率明显高于对照组,且差异显著(P<0.05)。可观察到2组在月经期量色质等情况改善方面均具有良好的疗效,其中实验组疗效更加显著,而在治疗阴道不规则流血及经行腹痛等其他月经异常的症状方面,实验组具有更好的疗效,差异显著(P<0.05);(2)将2组的中医证候积分情况进行比较:实验组9.07±3.29分,对照组11.70±5.07分,实验组及对照组组内前后比较,差异显著(P<0.05),实验组对证候积分的降低通过治疗后显示更明显,有可比性(P<0.05)。虽然对照组及实验组对中医证候评分均有良好的改善作用,但是在有效率比较方面,实验组可达到96.67%,对照组仅有83.33%,说明实验组的效果更好,且(P<0.05);(3)对宫腔内环境方面,其中子宫内膜的厚度:实验组9.43±2.51mm,对照组10.90±2.76mm;说明实验组对子宫内膜厚度的控制及降低疗效更好,有可比性(P<0.05);(4)对2组治疗后的妊娠情况比较:实验组60%,对照组为33.33%,可见术后实验组的妊娠率更高,但无统计学意义;(5)对2组子宫内膜息肉复发情况比较:实验组6.67%,对照组33.3%,可见中药联合地屈孕酮(达芙通)对于控制子宫内膜息肉的复发具有显著疗效(P<0.05)。结论:1.中药联合孕激素在宫腔镜术后对子宫内膜息肉的防治,不仅可以改善月经情况的异常,显著降低中医证候的积分,明显增加中医证候疗效,减少子宫内膜厚度及复发率,整体的疗效优于单纯术后口服孕激素治疗。因此临床上对子宫内膜息肉患者进行治疗时,在宫腔镜诊刮术后,中药联合孕激素治疗可明显改善并提高患者的疗效,术后中药联合孕激素使用具有重要意义。2.增殖期EP的发生与子宫内膜孕激素受体关系密切,与雌激素受体关系可能不大,孕激素受体在息肉组织中较正常内膜组织呈现低表达状态。