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焦虑抑郁是急性冠脉综合征(Acut.coronar.syndrome，ACS)后的高发症状，影响ACS患者的预后，降低其生活质量，增加心血管事件的发生以及死亡风险。由于无相应的大规模临床观察研究指导，目前尚无令人满意的干预措施和治疗方案。
研究目的：探讨综合干预对ACS伴发焦虑和/或抑郁症状及生活质量的影响，为今后ACS患者的治疗提供合理可靠的干预手段，更好地提高ACS患者的生活质量，为将来进行大样本、前瞻性的临床试验提供客观依据。
研究方法：以218例ACS伴发焦虑和/或抑郁患者为研究对象，随机分为干预组109例和对照组109例，同时收集一般人口学资料和临床资料。在常规治疗的基础上，干预组患者接受综合干预(健康教育指导、运动锻炼、一般心理疏导等)，分别在干预前和干预后进行HADS和SF-36量表评分，以进行情绪和生活质量的跟踪随访。焦虑抑郁诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。数据采用SPSS13.0版进行统计学处理分析，差异性检验采用t检验和卡方检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
研究结果：
1.210例患者(干预组106例和对照组104例)在给予干预后进行过至少两次的随访。在研究过程中，因失随访退出8例，因死亡3例，因患者不配合退出4例，最终195例患者完成了全程随访。
2.分别对两组干预前后的情绪及生活质量进行差异检验：干预组在治疗前HAD-a、HAD-d、HAD-t分别为8.81±3.80、8.70±3.49、17.49±3.71，对照组分别为8.27±3.21，8.22±3.05，16.47±3.26，两者无差异性(P>0.05)；12月时干预组HAD-a、HAD-d、HAD-t分别为5.92±1.37、6.74±1.76、12.01±1.64，对照组分别为6.82±1.27、7.25±1.61、13.67±1.35，结果P<0.05，提示有统计学意义。
3.在干预后对两组患者进行生活质量8个维度之间的比较，其中PF，RP，BP，VT，MH等5个维度之间具有统计学意义(P<0.05)。两组的SF、RE及GH之间无统计学差异(P>0.05)。
4.对照组自身对比，有一定比例的焦虑、抑郁症状未治疗而自行缓解，生活质量也得到提高。
研究结论：
1.针对干预组患者，综合干预(冠心病药物治疗、健康教育、心理疏导、放松锻炼、运动等)可以明显改善ACS伴发焦虑和/或抑郁症状患者的焦虑、抑郁情绪，从而提高生活质量。
2.综合干预可有助于调控患者的心率、血压水平并减少体重指数。
3.综合干预可以改变ACS患者不良的生活方式，如限盐，运动，戒烟，服药依从性等。
4.对照组治疗的有效性提示在冠心病药物治疗的基础上，焦虑、抑郁情绪可以得到不同程度地自然缓解，生活质量也得到提高。