术中不同液体治疗方案对食道切除术患者血浆NT-proBNP浓度的影响

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目的:本研究通过随机对照研究探讨术中不同液体治疗方案对食道切除术患者血浆NT-proBNP浓度的影响。方法:选择择期行食管癌根治性切除手术的患者20例,年龄18-65岁,BMI15-30kg/m2,性别不限,随机分为两组:限制性液体治疗组(组1):在麻醉诱导即刻开始给予乳酸钠林格氏液(RS)4ml/kg/h直至手术结束,同时给予万汶8ml/kg,以4ml/kg/h的速度直至滴完。非限制性液体治疗组(组2):在麻醉诱导即刻开始给予乳酸钠林格氏液10ml/kg/h直至手术结束,给予万汶8ml/kg,以4ml/kg/h的速度直至滴完。两组均常规诱导,静吸复合维持(具体见3.2.2),两组于手术结束前统计出血量,均以万汶按1:1,4ml/kg/h的速度补充直至滴完。至手术结束拔除气管导管,然后送入苏醒室继续给予4ml/kg/h的乳酸钠林格氏液。两组患者均进入外科监护室并给予4ml/kg/h的乳酸钠林格氏液。并分别于麻醉诱导前(T1),手术结束后24小时(T2)自患者中心静脉中抽取静脉血2ml,即刻送检,检测其静脉血中NT-proBNP水平变化。结果:限制性液体治疗组和非限制性液体治疗组术后24小时NT-proBNP水平存在统计学差异,非限制性液体治疗组显著升高(P值为0.028)。结论:术中非限制性的液体治疗方案同限制性液体治疗方案比较而言,能使食道切除术患者术后24小时的血浆NT-proBNP浓度显著升高。
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