【摘 要】
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目的：探讨颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者的治疗效果。 方法：回顾性研究天津市人民医院脊柱外科2004年6月至2014年6月期间
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目的：探讨颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者的治疗效果。 方法：回顾性研究天津市人民医院脊柱外科2004年6月至2014年6月期间使用颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定术及颈椎后路单开门椎板减压术治疗72例无骨折脱位型颈髓损伤伴颈椎管狭窄的患者，术后进行1～2年随访，比较两种术式术前、术后2周、末次随访JOA评分，分别比较术前颈椎核磁伴有及不伴有脊髓T2WI高信号患者两种术式末次随访的JOA改善率，以及对两种术式手术时间及出血量进行比较。 结果：两种术式中术前与术后2周、术前与末次随访、术后2周与末次随访时脊髓JOA评分存在统计学差异;两种术式间比较术前JOA评分无统计学差异，术后2周及末次随访存在统计学差异。术前颈椎核磁出现T2WI脊髓高信号组中，两种术式间末次随访JOA改善率无统计学差异。术前颈椎核磁未出现T2WI脊髓高信号组中，两种术式末次随访JOA改善率存在统计学差异。两组手术的手术时间及手术出血量，存在统计学差异。随访过程中均未出现继发性血管以及神经损伤，并且无内固定松动、断裂等并发症的发生。 结论：颈椎侧块螺钉内固定术对治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者的神经功能恢复有显著的治疗作用。术前颈椎核磁出现T2WI高信号则颈椎侧块螺钉内固定术与单开门椎管成形术两种术式神经功能恢复均较不理想，手术效果相近。术前颈椎核磁未出现T2WI高信号则侧块螺钉内固定较单开门椎管成形术效果更好。侧块螺钉内固定术与单开门椎管成形术相比，存在手术时间长、操作过程相对复杂及手术出血量较多的情况。
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