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背景结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤,虽然人类对其认识较早,诊断与治疗的方法也日益完善,但结直肠癌依然是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,血清肿瘤标志物一直是人们研究的重点。本研究将分别统计与分析结肠癌及直肠癌不同分期患者血清中CA724的水平,以期找出其中规律,为结直肠癌患者的预后判断及个体化治疗提供思路借鉴。材料及方法：统计分析2010年至2013年的133例确诊为结直肠患者初次就诊时血清CA724数值。包括67名结肠癌患者,66名直肠癌患者。分别按临床分期,淋巴转移情况,远距离转移情况,性别,年龄分组,并分别观察其统计学指标,是否存在显著统计学差异,以评定CA724的临床意义。结果首先将结肠癌与直肠癌作为一个整体进行比较,首先从发生部位来看,结肠癌67例(11.89±3.49U/ml),直肠癌66例(6.17±1.64U/ml),其分布未见显著统计学差异(P=0.0316)。从分期来看,发现分期间的差异存在统计学意义(P=0.0042),进一步两两比较时,可见具体分别是Ⅱ期和Ⅳ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间差异存在统计学意义。分别分析早期和进展期结直肠癌患者血清CA724水平分别为6.03±1.78U/ml和11.54±3.21U/ml两组之间差异无统计学意义(P=0.1686),无淋巴结转移患者(7.25±1.84U/ml)和有淋巴结转移的患者(10.94土3.48U/ml)血清CA724水平差异同样无统计学意义(P=0.3999)。进一步看无远距离转移的患者(5.04±1.04U/ml)和有远距离转移的患者(24.82±8.08U/ml)血清CA724水平差异有统计学意义(P=0.0005)。为了证明患者的年龄及性别是否对血清CA724水平产生影响,将患者分为50岁及以下组,50岁以上组。分别进行统计分析,可见50岁及以下组(8.86±4.39U/ml),50岁以上组(9.09±2.17U/ml)及性别(男5.31±0.91U/ml,女13.90±4.24U/ml)均对CA724的水平差异无显著性影响,P值分别为0.863和0.1852。在结肠癌患者中,可以看出结肠癌患者血清CA724水平随着临床分期的增加而呈上升趋势且分期间差异存在统计学差异(P<0.0001)：I期1.61±0.62U/ml,Ⅱ期2.01±0.31U/m1,Ⅲ期4.28±0.74U/ml,Ⅳ期27.79±8.92U/ml。而且无论是早期进展期(P<0.0001),还是有无淋巴结转移(P=0.0007)及有无远距离转移(P<0.0001),患者血清CA724水平均存在统计学差异。在直肠癌患者中,可以看出与结肠癌患者不同的是,直肠癌患者血清CA724水平随着临床分期的增加而呈下降趋势,且分期间的差异不存在统计学差异(P=0.2038)：Ⅰ期7.88±2.23U/ml,Ⅱ期9.32±5.36U/ml,Ⅲ期3.55±0.94/ml,Ⅳ期1.12±0.11U/ml。同样与结肠癌患者不同的是,直肠癌患者无论处于早期与进展期(P=0.0295),还是有无淋巴结转移(P=0.0295)及是否存在远距离转移(P=0.2953),其血清CA724水平无显著性差异。分别统计了结直肠癌患者血清CA724水平后,我们可以看出这样一个趋势,结肠癌患者随着病情的加重,CA724水平逐渐升高；而直肠癌患者血液中的情况却恰恰相反,随着临床分期的提高,血清CA724水平持续下降,并且维持在较低水平。结论1、本文阐述了结直肠癌患者血清CA724水平与其分期,是否转移存在着显著的统计学差异。2、CA724作为肿瘤标志物在结肠癌患者中诊断以及随访意义更大,在直肠癌患者中则可能无显著效果。3、在不同的临床分期患者血清CA724水平,结肠癌与直肠癌的趋势相反这一结果也给结肠癌与直肠癌是两种不同的恶性肿瘤这一说法给出了一些证据。4、在今后的研究以及临床工作中,此差异对患者的预后判断及个体化治疗的发展提供一定的依据。