支具在指背腱膜修复术后应用的临床研究

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目的:探讨指背腱膜修复术后应用支具治疗的临床效果。方法:选取2012年6月~2013年5月苏州大学附属瑞华医院急诊行指背腱膜修复术的患者20例,术后2周佩戴支具规范化治疗至术后12周,分别在术后4周、6周、8周、12周观察并记录患指的TAM值,为支具治疗组,与既往获得随访而未使用支具仅行常规治疗的患者20例为对照组进行对照,并行统计学分析。本研究以手指总主动活动度(total active movment TAM)系统评定法进行功能评定,以手指总主动活动度,手功能恢复优良率作为主要观察指标。结果:(1)手功能TAM评定:①支具治疗组治疗至术后12周TAM均值与术后4周TAM均值比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),术后12周TAM均值优于术后4周TAM均值。②支具治疗组治疗至术后4周和术后6周TAM均值分别与常规治疗组同个观察点TAM均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);支具治疗组治疗至术后8周和术后12周TAM均值分别与常规治疗组同个观察点TAM均值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),支具治疗组在术后8周和术后12周TAM均值均优于常规治疗组,支具治疗组在术后8周以后开始体现疗效优势。③支具治疗组治疗至术后12周手功能恢复评定优良率为100%,优于常规治疗组术后12周优良率63.64%。(2)不良反应:支具治疗组在整个治疗过程中,未发现有因支具因素引起的皮肤坏死、肌腱断裂、关节脱位等不良反应,支具在治疗过程中是安全的。结论:指背腱膜修复术后规范化应用支具治疗,能较好防治指背腱膜术后粘连或再断裂,支具应用过程中无不良反应。支具应用是安全、经济、创伤小、实用的治疗方法,是指背腱膜修复术后治疗的必要手段之一。
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