【摘 要】
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研究目的探讨阿司匹林对放射性心脏损伤的保护作用,减轻胸部肿瘤患者放射性心脏损伤,提高患者生存质量。材料与方法收集2010年9月份至2011年1月份在我科治疗的胸部肿瘤患者,
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研究目的探讨阿司匹林对放射性心脏损伤的保护作用,减轻胸部肿瘤患者放射性心脏损伤,提高患者生存质量。材料与方法收集2010年9月份至2011年1月份在我科治疗的胸部肿瘤患者,所有患者经确定既往无心脏病、心肌梗塞、冠状动脉粥样硬化、心绞痛等心血管疾病;无出血性溃疡、出血体质;3周内未接受手术治疗、未接受抗凝治疗。共收集入组患者50例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组24例,年龄20-72岁;男13例,女11例;中心型肺癌15例,食管癌4例,胸腺瘤2例,左侧乳腺癌3例。对照组26例,年龄23-71岁;男15例,女11例;中心型肺癌14例,食管癌6例,胸腺瘤1例,左侧乳腺癌5例。所有患者接受三维适形放射治疗,常规分割,总剂量40Gy-70Gy/4-7W。实验组从放疗前开始,服用阿司匹林150mg/天,至放疗结束后1个月;对照组不服用阿司匹林。观察患者在放疗前、放疗剂量40Gy、放疗结束时和放疗结束后1个月时12导联心电图、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶谱的变化。应用SPSS13.0统计软件包进行统计处理。cTnI血清浓度及心肌酶谱相应指标比较采用t检验;心电图计数资料采用四格表χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果在放射治疗前,治疗组与对照组在心电图改变、心肌酶和肌钙蛋白I变化方面没有显著差别(P﹥0.05);治疗剂量达到40Gy、放疗结束时,两组患者的上述指标有统计学差异(P﹤0.05);当心脏V30>30Gy、D1/3>40Gy时,二者的差别更加明显(P﹤0.01)。结论胸部肿瘤患者在接受放射治疗后,将会引起不同程度地心脏损伤,表现在心电图改变、心肌酶和肌钙蛋白I的变化,阿司匹林对于胸部肿瘤放疗患者的放射性心脏损伤有一定的防治作用,能够减轻心电图改变、心肌酶和肌钙蛋白I的变化,有望成为放射线心脏损伤的预防用药。
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