心血管内科住院患者合并焦虑抑郁相关因素分析

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目的探讨心内科住院患者焦虑抑郁状态发生率及相关因素分析。方法选取2019年4月至2020年12月河北省人民医院心内四科住院治疗患者,并签署知情同意书,对纳入1281例心血管疾病患者的基线资料进行分析,探讨心血管疾病患者焦虑抑郁状态与其他因素的相关性。研究内容包括:收集入选患者人口学资料:包括性别,年龄,BMI。每个入院患者诊断符合心血管疾病范畴均需要自愿自主的完成心内科住院患者调查问卷,内容包括:户籍、职业、文化程度、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、业余生活、运动健身、工作或生活压力、睡眠质量、每晚睡眠时间、是否应用药物辅助睡眠、是否与子女同住、家族史、配偶及子女健康状况、近1年家庭重大变故、平均每年住院次数、家庭人均居住面积。患者入院后的相关化验检查:白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数;血钾、血钠、血钙、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、空腹血糖、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿酸、肾小球滤过率(GFR);C-反应蛋白(CRP);肌钙蛋白;N末端B型利钠肽(N-terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)。心脏彩超:左室射血分数射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室舒张末期内径(EDD);以及患者是否合并动脉斑块、是否合并下肢静脉血栓、是否曾有心脏介入手术。睡眠质量评估:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。心理状态评估:采用7条目广泛性焦虑量表(General Anxiety Disorder Scale,GAD-7)和9条目健康病人问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),根据评分处理后判断焦虑、抑郁状态以及严重程度;采用SPSS25.0软件进行统计学处理。结果研究提示:性别、年龄、职业、睡眠质量、是否应用安眠药物、是否与子女同住、是否运动健身、是否有介入手术、每晚睡眠时间、工作生活压力、业余生活、配偶及子女健康状况、平均每年住院次数、文化程度、BMI、PSQI评分、血钠、血钙、血红蛋白、白蛋白、GFR、NT-pro BNP变量在抑郁与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05);职业、睡眠质量、是否应用安眠药物、是否有介入手术、每晚睡眠时间、工作生活压力、业余生活、配偶及子女健康状况、平均每年住院次数、PSQI评分、血钙水平在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁状态与心血管疾病相关性分析:将各影响因素纳入二元Logistic回归模型分析,通过校正后发现女性、年龄≥70岁、不与子女同住、工作生活压力、平均每年住院次数、PSQI评分、肾小球滤过率(GFR)是心内科住院患者抑郁状态的独立危险因素;以体力工作为主的职业、工作生活压力是焦虑状态的独立影响因素。结论心血管疾病患者合并焦虑状态的发生率为10.8%,合并抑郁状态的发生率为15.9%,焦虑、抑郁共病发生率为7.3%,相关因素分析后发现女性、年龄≥70岁、不与子女同住、工作生活压力、平均每年住院次数、PSQI评分、肾小球滤过率(GFR)是心内科住院患者抑郁状态的独立危险因素;以体力工作为主的职业、工作生活压力是焦虑状态的独立影响因素。心血管疾病患者的焦虑抑郁发病率高。鉴于当前心血管疾病患者中焦虑、抑郁状态的高发生率,临床上应当注意鉴别心血管疾病患者是否合并焦虑、抑郁,做到早期识别、干预,将有助于提高患者的生活质量,改善预后。图[0]幅;表[9]个;参[111]篇。
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