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目的:分析儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征,探讨病毒性脑炎发展为脑炎后癫痫的危险因素,通过回访了解脑炎后癫痫的预后状况,并对不同年龄组脑炎后癫痫的患儿进行对比分析,为今后治疗提供临床依据。方法:收集2011年1月到2014年12月在苏州大学附属儿童医院诊断病毒性脑炎并符合本研究纳入要求的患儿进行回顾性分析。通过随访,将患儿分为脑炎后癫痫组和脑炎后非癫痫组。采用单因素及多因素logistic回归分析统计方法,分析脑炎急性期临床特点与其发展为脑炎后癫痫的相关危险因素,并对比分析不同年龄组脑炎后癫痫的临床特征。结果:126例患儿纳入本次实验中,其中小于4岁患儿有78例(61.9%)、大于等于4岁患儿有48例(38.1%),男性患儿77例、女性患儿49例。脑炎急性期出现痫性发作的患儿有104例(82.5%),其中,反复发作47例(45.2%)、癫痫持续状态33例(31.7%)及单次发作24例(23.1%);根据发作类型分类,全面性发作36例(34.6%)、部分继发全面性发作34例(32.7%)、单纯部分性发作20例(19.2%)、复杂部分性发作14例(13.5%)。脑炎急性期有精神行为异常19例,局灶神经系统改变42例。脑电图检查中正常32例(45.1%),痫样放电18例(25.4%),非痫样放电异常21例(29.5%)。影像学检查中正常56例(52.8%),累及颞顶叶21例(19.8%),累及额叶10例(9.4%)。在脑炎恢复期发展为脑炎后癫痫的患儿41例(32.5%),其中小于4岁患儿19例,大于4岁患儿22例。经过多元素统计学分析,年龄、住院天数、癫痫持续状态、急性期痫性发作是脑炎后癫痫的危险因素(P<0.05)。在脑炎后癫痫患儿中,29例(70.7%)患儿使用抗癫痫药物后无再发作或已成功停药;7例(17.1%)患儿使用抗癫痫药物治疗两年后仍有发作,但非难治性癫痫;5例(12.2%)患儿发展为难治性癫痫,部分患儿并发多系统损害。结论:病毒性脑炎急性期出现昏迷、影像学累及颞叶或顶叶、脑电图显示痫样放电与脑炎后癫痫的发生有关;儿童病毒性脑炎急性期出现痫性发作、癫痫持续状态,住院时间延长是脑炎后癫痫的危险因素。年龄<4岁的病毒性脑炎后癫痫患儿较年龄≥4岁的病毒性脑炎后癫痫患儿住院时间延长,病变较易累及额叶。病毒性脑炎后癫痫患儿经积极抗癫痫药物治疗,大多预后良好,很少发展为难治性癫痫。