【摘 要】
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目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对24小时动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗SAS引起的高血压提供依据.方法:选择无心血管疾病的SAS患者和正常对照组各30例
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目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对24小时动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗SAS引起的高血压提供依据.方法:选择无心血管疾病的SAS患者和正常对照组各30例进行多导睡眠图(PSG)、24小时动态血压(ABPM)及血管活性物质一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的监测;同时对SAS患者施以nCPAP治疗,并进行上述指标的监测.结果:nCPAP治疗前,SAS患者ET、白天平均收缩压(dMSP)高于正常对照(P<0.05);呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间平均收缩压(nMSP)、白天平均舒张压(dMDP)、夜间平均舒张压(nMDP)、白天平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)明显高于正常对照(P<0.01);24小时血压曲线呈非勺型;NO低于正常对照(P<0.05);NO/ET、最低血氧饱和度(LSaO<,2>)较正常对照明显降低(P<0.01);SAS患者dMAP、nMAP与LSaO<,2>呈负相关(Beta=-0.561 P<0.05;Beta=-0.388 P<0.05),RDI与nMAP呈显著正相关(Beta=0.512 P<0.01).nCPAP治疗后,除dMSP无变化外(P>0.05),上述指标的异常改变均有改善(P<0.05或P<0.01).结论:SAS患者组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高;nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,有效地降低SAS患者的血压,改善24小时血压的节律.
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